Coproparasitoscpico por concentraacion

Revista Mexicana de Patología Clínica
Volumen Volume

46

Número Number

1

Enero-Marzo January-March

1999

Artículo:

Control de calidad interno del coproparasitoscópico por concentración
Derechos reservados, Copyright © 1999: Federación Mexicana de Patología Clínica, AC

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Control de calidad interno del

coproparasitoscópico por concentración
Palabras clave: Parasitosis intestinal, examen coproparasitoscópico, control de calidad, diagnóstico. Key words: Intestinal parasites, stool examination, quality control, diagnosis. Francisco Biagi * * Miembro de la Academia Nacional deMedicina. Correspondencia: New York 32-701, Col. Napoles. C.P 03810. México D.F. . Tel. 55-20-31-32

Resumen
El examen coproparasitoscópico de concentración representa parte del trabajo diario de cualquier laboratorio clínico. Se señala que este estudio se realiza frecuentemente en forma incorrecta y sin controles de calidad internos, así como las principales barreras para que se realice en formacorrecta y las razones para actuar eficazmente. Se describen los procedimientos que deben practicarse rutinariamente para el control de calidad, que incluyen: muestras dobles, lecturas dobles, muestras negativas conocidas y registro de tiempos.

Abstract
The concentration method for parasitological stool examination is an important part of the daily routine of any clinical laboratory in Mexico,but frequently it is poorly performed and with any internal quality control routine. Barriers to a good performance and good reasons to seek for excellency in this field are discussed. Procedures for quality control to be done routinely are described. Those include double blind samples, double blind macroscopical workout, introducing blind certified negative samples and recording timing for eachpart of the procedure.

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E

l examen coproparasitoscópico (CPS) aparentemente es el análisis clínico más antiguo. Ya en 1681, Leeuwenhoek en sus propias heces observó y reportó pequeños animales que se movían graciosamente, más grandes que un glóbulo rojo, con su cuerpo más largo que ancho y su vientre aplanado, con varias pequeñas patas que agitaban rápidamente aunque avanzaban poco.Dobell, destacado protozoólogo, siglos después consideró que Leeuwenhoek había encontrado Giardia intestinalis. Añadiremos que el célebre microscopista quedó sin tratamiento posible, pues el primer medicamen-

to útil para esta parasitosis se descubrió 250 años después. Propuesta en 1735 por Von Linné, la clasificación sistemática en clases, órdenes, géneros y especies, en los dos siguientes siglosse procedió a identificar y diferenciar correctamente las especies de animales, incluso los parásitos del hombre. Ya en el siglo XX se describieron varios métodos de examen CPS, de acuerdo a los propósitos de la búsqueda según el cuadro clínico y los recursos disponibles. Algún método coproparasitoscópico de concentración forma parte de la rutina de cada día de apro-

Revista Mexicana dePatología Clínica, Vol. 46, Núm. 1 • Enero - Marzo, 1999

Biagi F Control de calidad interno del coproparasitoscópico por concentración .

ximadamente 95% de todos los laboratorios clínicos del globo terrestre. Aunque se practique y se reporte diariamente, la calidad es deficiente en la mayor parte de los laboratorios. En los programas de control externo de calidad este estudio es el que obtiene másbajos porcentajes de acierto. En varias ocasiones hemos enviado a distintos laboratorios, de dos ciudades diferentes, muestras fecales certificadamente negativas, mediante supuestos pacientes que ordenaron el análisis. En 70% de los casos se reportó algún parásito, especialmente Entamoeba histolytica y Giardia intestinalis. Uno de cada cinco reportes señalaba dos parásitos. Incluso se llegó a...