COPROS Y ORINAS

EXAMEN GENERAL DE ORINA

Es un examen d rutina que evalúa los aspectos físicos, químicos y microscópicos de la orina con la finalidad de detectar infección de vías urinarias, enfermedades metabólicas, desequilibrio hidrolítico, y algunas anomalías físicas del tracto urinario. El propósito del ego, primeramente es destacar anormalidades en que el riñón funciona normalmente pero excretacantidades anormales de productos metabólicos específicos para determinar una enfermedad.
El según propósito es detectar alteraciones que modifiquen el funcionamiento de los riñones o del aparato urinario.
Los riñones enfermos no funcionan normalmente para regular el volumen y la composición de los líquidos del organismo ni para mantener la homeostasia. El examen general de orina es muy útil paradiagnosticar nefrosis (degeneración del riñón sin inflamación), nefritis (inflamación del riñón), pielonefritis (infección bacteriana) o glomerulonfritis (sin infección) y cistitis.
El análisis urinario consta de tres fases:
1.- EXAMEN FISICO
En este se observan las características visibles a simple vista, color y el aspecto de la orina son evaluados manual o automáticamente. En una persona sana elcolor es amarillo claro y con aspecto transparente (sin presentar turbidez).


2.- EXAMEN QUIMICO
Aquí se determinan valores de importancia clínica, ya sea por método automatizado o leyendo las tiras reactivas manualmente. Estas tiras indican lo que es:
- Densidad
- pH
- Cetonas
- Proteínas
- Gravedad Especifica
- Nitritos
- Glucosa
- Albumina
- Bilirrubina
- Urobilinógeno
COMOSE REALIZA EL EXAMEN
El equipo Aution Mas AX 4030 (tiras reactivas) se revisa que el equipo este en condiciones adecuadas, que no le falte ningún reactivo, se le da el mantenimiento diario, se calibra el equipo, se meten los controles y este queda listo para realizar los análisis.
Se identifican las muestras que capturan en recepción y se revisa que las muestras sean adecuadas una vez siendoplenamente identificadas. Se etiquetan los tubos con los códigos de barra de cada muestra, en cada uno de ellos se deposita una pequeña cantidad de orina del paciente con previa homogenización, se colocan todas las muestras en las gradillas y se meten al equipo y lee cada una de las muestras imprimiendo los resultados en una tira de papel.
VALORES NORMALES EN LA ORINA
GLUCOSA Normal ausente(mg/dl)
PROTEINAS Negativas (mg/dL)
BILIRRUBINAS Negativas (mg/dL)
UROBILINOGENO Normal ± 0.2 (mg/dL)
pH 5.5
GRAVEDAD ESPECIFICA 1.015
HEMOGLOBINA Negativa (mg/dL)
CETONAS Negativas (mg/dL)
NITRITOS Negativos
LEUCOCITOS Negativos (Leucocitos/µL)

VALORES ANORMALES EN LA ORINA
GLUCOSA Mayor de 500 (mg/dL)
PROTEINAS Mayor de 300 (mg/dL)
BILIRRUBINAS Positivo (mg/dL)
UROBILINOGENO Normal± 0.2 (mg/dL)
pH 6.0
GRAVEDAD ESPECIFICA 1.033
HEMOGLOBINAS Positivas (mg/dL)
CETONAS Positivas (mg/dL)
NITRITOS Positivas (mg/dL)
LEUCOCITOS Positivas (Leucocitos/µL)






3.- EXAMEN MICROSCOPICO
Se realiza centrifugando las muestras después de ser leidas en el equipo, este centrifugado es a 1500 r.p.m. durante 5 minutos, después tienen que ser decantadas las muestras dejandosolamente un sedimento y este es el que será leído colocando una pequeña gota en el porta objetos y la cubrimos con el cubre objetos, finalmente leemos con el objetivo 40x
Lo que se busca principalmente son:
- Células Epiteliales
- Eritrocitos
- Bacterias
- Leucocitos
En algunos otros casos que el paciente cuente con alguna infección encontraremos otro tipo de sedimentos como:
CRISTALES:Oxalato de Calcio
Acido Urico
Uratos amorfos (pH acido)
Fosfato de calcio
Urato de Amonio
Fosfatos Amorfos (pH alcalino)
CELULAS Leucocitos
Eritrocitos
Células Epiteliales
Cilindros (se observa la morfología celular)
CILINDROS Existen diversos tipos de cilindros y pueden ser celulares (leucocitos, eritrocitos, etc.), bacterianas, no celulares, o una unión de estos y su forma se observa...