Coqueluche 1
Coqueluche
Alumnos: Christian Garrido – David Godoy
Pasada Práctica: Servicio Pediatría,
Salas 605 – 606.
Temuco, Viernes 2 de Diciembre de 2011
Generalidades
Generalidades
Coqueluche, Tos ferina o Tos convulsiva.
Es un cuadro frecuente en lactantes menores de
un año los que con frecuencia requieren
hospitalización por apneas o neumonía.
Infección altamentecontagiosa y generalmente la
fuente de infección del niño pequeño son
adolescentes o adultos jóvenes que han perdido la
inmunidad adquirida por vacunación.
Generalidades
“La coqueluche es una enfermedad altamente
contagiosa, vigente como importante
problema de salud pública, incluso en países
con alta cobertura de inmunización activa.”
Generalidades
Definada por MINSAL:
“Cuadrocaracterizado por tos de más de siete
días, acompañada de paroxismo de tos,
estridor inspiratorio o vómito inducido por
tos”
En neonatos y
lactantes la tos con
estridor final, puede
ser reemplazado por
APNEAS REPETIDAS
Generalidades
En Chile es una
enfermedad de
NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA
Generalidades
Síndrome coqueluchoídeo:
Entidad de características clínicas similares
pero de evolución másbenigna y menos
prolongada, producida por otros agentes
etiológicos: Virus respiratorios, Chlamydias,
Mycoplasma pneumoniae.
La etiología más frecuente es viral: virus
respiratorio sincicial, parainfluenza 1, 2, 3, influenza
A y B, Adenovirus, Metapneumovirus
Agente Etiológico
Bordetella pertussis.
Cocobacilo Gram (-),
inmóvil y aerobio
estricto.
Reservorio humano
exclusivo.Transmisión
respiratoria.
Agente Etiológico
Modo de transmisión:
Por contacto directo de persona a persona.
Gotitas de secreciones respiratorias de individuos infectados.
Se ha estimado su transmisibilidad desde el caso índice a
susceptibles en una distancia hasta 1,5 metros.
Reservorio:
El hombre es su único huésped.
B. pertussis se aloja transitoriamente en la nasofaringe de lospacientes, de personas oligosintomáticas y asintomáticas
(definidos como portadores transitorios).
Agente Etiológico
Período de incubación:
7 a 10 días y en raras ocasiones excede de 14 días
(rango: 6 a 20).
Período de transmisibilidad:
Es máxima durante el período catarral (5 a 7
días), antes de la fase paroxística y puede
extenderse hasta tres semanas de comenzados los
paroxismostípicos en los pacientes que no han
recibido tratamiento.
Clínica
Clínica
Factores que modifican las manifestaciones
clínicas:
Edad del paciente.
Estado de vacunación.
Antecedentes de infección previa.
El cuadro clínico del niño mayor, adolescente
y adulto suele no ser tan florido.
Tos 36-48 días y prácticamente nocturna.
Clínica: Fases clínicas del
Coqueluche
Periodo o FaseCatarral
Periodo o Fase de
Estado/Paroxístico
Periodo o Fase de
Convalecencia
Clínica: Fases clínicas del
Coqueluche
Fase Catarral:
Sintomatología catarral inespecífica, como de
infección respiratoria alta, prodrómica,
caracterizada por tos, coriza, conjuntivitis.
La tos se hace progresiva e intensa hasta llegar a la
fase de estado.
Generalmente el curso es afebril o con fiebre baja.Su duración está entre los 7 y 14 días.
Es la etapa de máxima contagiosidad.
http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/Coqueluche.html
Clínica: Fases clínicas del
Coqueluche
Fase de Estado o Paroxística:
Se inicia el cuadro de tos en crisis, salvas o paroxismos llamada
también tos quintosa (por 5 episodios de tos seguidos), acompañado al
final por un estridor inspiratorio conocidocomo “gallito inspiratorio”.
En niños pequeños (<2 meses) puede ocurrir un episodio de apnea al
final de los accesos de tos, suplantando al “gallito”.
Puede haber cianosis y vómitos asociados a la tos, compromiso del
estado general y rechazo alimentario. Es característico de esta etapa la
ausencia de fiebre.
http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/Coqueluche.html
Clínica: Fases...
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