Coqueluche Chile

Coqueluche
Enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias altas causada por el bacilo Bordetella pertussi (se ha descrito como “toxemia” lo que significa que produce un gran daño en elepitelio respiratorio (ciliado), sin invasión a la submucosa ni torrente sanguíneo.) que se caracteriza por una inflamación traqueobronquial provocando crisis intensas de tos difíciles controlar. Por logeneral evoluciona entre 4 a 6 semanas, con un periodo de incubación de 8 a 14 días, con mayor incidencia en los meses de invierno, afectando en su mayoría a niños menores de 2 años.
El contagio puedeproducirse por contacto directo, a través de la saliva, tos o estornudo (gotita).
Presenta 3 fases:
a) Fase Catarral: duración una o dos semanas, se caracteriza por tos, estornudos, apatía, fiebreligera de larga duración, disminución del apetito.
b) Fase Paroxística: duración entre 4 a 6 semanas, la cual se manifiesta “accesos de tos” (repentinos y violentos) siendo más frecuentes en lasnoches, seguidos por una inspiración profunda y ruidosa. Vómitos causados por el aumento de mucosidad e irritación de la laringe.
c) Fase de Convalecencia: duración 2 a 3 semanas, presenta tospersistente, sin accesos.
Síntomas van disminuyendo.1
En Chile es una enfermedad de notificación obligatoria, definida por el Minsal como:
Tos persistente por más de 7 días, acompañado de paroxismo de tos(breve, seca y persistente), estridor inspiratorio o vómitos inducidos por la tos. En neonatos y lactantes la tos presenta un estridor al final que puede ser reemplazado por apneas repentinas.Epidemiologia:
Debido al impacto epidémico de la enfermedad, en 1952 se incorporo en nuestro país al programa nacional la vacuna combinada Toxoide antidifetrico-antipertussi, la que en 1974 se incorporola DTP, lo que provoco una notable diminución en la incidencia de la enfermedad.
En el año 2005, el número de casos reportados fue de 1244, llegando la tasa de incidencia en menores de un año a 330...