Corazon

1. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y FUNCIONALES Para realizar la exploración cardiaca es necesario recordar antes algunos aspectos anatómicos, histológicos y funcionales. 1. Morfología y función cardiaca El corazón es un órgano único de localización central, situado en el mediastino medio. De forma cónica, su punta se denomina apex y está desviada hacia la izquierda, llegando a situarse en el 5ºespacio intercostal izquierdo, en el cruce con la línea medio-clavicular. Está formado por 4 cámaras: dos superiores (aurículas), y dos inferiores (ventrículos). Se apoya sobre el diafragma, en la zona media de la cavidad torácica denominada mediastino. Alrededor de 2/3 de la masa cardiaca está en la parte izquierda de la línea media del cuerpo. Mide unos 12 cm de longitud, 9 de anchura y 6 de grosory su peso es de alrededor de 300 g en una persona adulta. El corazón es el centro del sistema cardiovascular, impulsa la sangre a través de cientos de miles de vasos sanguíneos. Bombea 30 veces su propio peso cada minuto, alrededor de 5 L a los pulmones y el mismo volumen al resto del cuerpo. Así, bombea 7000 L /día y 5 millones L /año, en reposo. Se estima la existencia de 100.000 Km de vasossanguíneos. Como la sangre fluye por todos los tejidos, los nutrientes y el oxígeno pasan de la sangre al líquido intersticial y de éste a las células, a la vez que recoge los productos de desecho. |

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2. TopografíaSe denomina precordio a la cara anterior del tórax adyacente al corazón. Para realizar la exploración cardiaca es necesario definir previamente algunas zonas del planoanterior torácico, que se utilizan generalmente como referencia. Los puntos de referencia horizontales quedan configurados por las costillas y los espacios intercostales y los verticales por las líneas medio-claviculares y axilares.a) Para poder contar los espacios intercostales buscamos el punto de unión entre el manubrio y el cuerpo esternal que se conoce comoángulo de Louis o  ángulo esternal. Una vezlocalizado se desplaza el dedo lateralmente hasta alcanzar el segundo cartílago costal que se articula con el esternón a ese nivel. El espacio inmediatamente por encima de él, es el primer espacio intercostal. b) Líneas medio-claviculares y axilares: La distancia existente entre un punto determinado y el eje medio corporal se define a través de una serie de líneas verticales. La líneamedio-clavicular es una línea vertical descendente, trazada desde el centro de la clavícula hasta la base del tórax, y las líneas axilares anterior, media y posterior son las líneas que descienden respectivamente por el borde anterior, medio y posterior de la axila. |

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3. Histológicamente se puede dividir en tres partesPericardio: capa serosa que envuelve al corazón facilitando susmovimientos; su hoja visceral interna se denomina epicardio o pericardio visceral.Miocardio: capa muscular responsable de la contracciónEndocardio: capa interna que contacta con la sangrePericardio El pericardio es una triple capa que envuelve y protege al corazón, le confina a su posición en el mediastino, y le confiere el grado de libertad necesario para moverse en sus contracciones. Consta de dosporciones principales: el pericardio fibroso externo, que es tejido conectivo fibroso, inelástico; y elpericardio seroso interno, como membrana más delicada que forma una doble capa alrededor del corazón: la hoja parietal, externa; y la hoja visceral interna, también denominada epicardio. Entre ambas hojas, parietal y visceral, existe un fluido pericardial. Este fluido está elaborado por las célulaspericárdicas y reduce la fricción entre ambas membranas.  | |
 Pared Cardiaca Está formada por tres capas: el epicardio (capa externa), el miocardio (capa media) y el endocardio (capa interna). El epicardio es la capa visceral del pericardio seroso, y es transparente. Está compuesto por mesotelio y un delicado tejido conectivo adherido a la capa muscular subyacente. El miocardio es la capa...