corazon

EXCITAÇÃO RÍTMICA DO CORAÇÃO

O coração é dotado de um sistema especial para gerar impulsos elétricos rítmicos que causam contrações rítmicas do miocárdio conduzindo esses impulsos rapidamente por todo o coração. Quando ele funciona normalmente os átrios se contraem aproximadamente um sexto de segundo antes da contração ventricular, permitindo o enchimento dos ventrículos, antes de bombearem osangue para os pulmões e para a circulação periférica. Outra característica desse sistema é que ele faz com que diferentes porções do ventrículo se contraiam quase que simultaneamente, o que é essencial para gerar pressão, com eficiência máxima, nas câmaras ventriculares.

O nodo sinusal é uma faixa achada de m. cardíaco especializado, situado na parede póstero - lateral superior do AD, logoapós a desembocadura da Veia Cava Superior, que tem capacidade de autoexcitação, controlando a frequência de batimentos de todo o coração. É também denominado de marcapasso cardíaco, pois sua descarga é muito mais rápida que a autoexcitação de qualquer outra porção do coração, sendo que suas fibras se conectam diretamente às fibras musculares atriais, de modo que qualquer potencial de ação que seinicie no nodo sinusal se difunde de imediato para a parede do m. atrial.

As extremidades do nodo sinusal conectam-se diretamente ao tecido muscular atrial circundante. Portanto, potenciais de ação originados do nó- sinusal, se propagam para diante por essas fibras musculares atriais. Desse modo, o potencial de ação se espalha por toda massa muscular atrial e, por fim, até o nodo A-V através dasvias internodais anterior, média e posterior.

O nodo A-V está situado na parede posterior do AD, imediatamente atrás da valva tricúspide. O impulso gerado pelo NSA, transmitido pelas vias internodais, atinge o nodo A-V cerca de 0,03 segundo após sua origem. Logo após é retardado para que chegue no nodo A-V cerca de 0,09 segundo depois, ou seja, antes que atinja a porção penetrante do feixe A-V,pelo qual atinge os ventrículos. Ocorre um retardo final de 0,04 segundo aproximadamente nesse feixe penetrante que possui múltiplos e delgados fascículos que atravessam o tecido fibroso que separa os átrios dos ventrículos. O retardo total desde o NSA até o nodo A-V é de 0,16 segundo, antes que o impulso excitatório chegue finalmente ao tecido contrátil ventricular. Esse retardo permite que osátrios se contraiam e enviem todo o sangue antes da contração ventricular.

A condução do nodo A-V pelo feixe A-V para os ventrículos é feito pelas fibras de Purkinje, que são fibras calibrosas que permitem a transmissão quase que instantânea por todo o resto do m. ventricular (da base em direção ao ápice).


Sistema de conducción eléctrica del corazón

El sistema de conducción eléctrica delcorazón permite que el impulso generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio (el músculo cardíaco), causando su contracción. Consiste en una estimulación coordinada del miocardio que permite la eficaz contracción del corazón, permitiendo de ese modo que la sangre sea bombeada por todo el cuerpo.
El nódulo sinusal, también llamado Sinoatrial (S.A.), de Keith y Flack oMarcapasos del Corazón, está ubicado en la parte posterosuperior de la aurícula derecha, en la entrada de la vena cava superior. Éste nódulo tiene forma ovalada y es el más grande de los marcapasos cardíacos. Está irrigado por la arteria del mismo nombre, que es una rama de la arteria coronaria derecha (60%) o de la arteria circunfleja (40%). Este nodo tiene una rica inervación simpática yparasimpática.Desde el nódulo sinusal, el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las auriculas a través de las vías internodales, produciendo la despolarización auricular y su consecuente contracción.1 En adultos sanos, el nodo sinusal descarga a una velocidad de 60 impulsos por minuto, definiendo así el ritmo sinusal normal, que se traduce en contracciones por minuto.
La onda eléctrica llega...