Cordocentesis.

CORDOCENTESIS (Funiculocentesis)
La finalidad de la Cordocentesis es la obtención de sangre del cordón umbilical durante el embrazado a partir de las 20 semanas para su estudio.

Indicaciones parauna Cordocentesis.
Indicación diagnostica:
* Investigación citogenética: Anomalías cromosómicas, enfermedades ligadas al cromosoma X.
* Investigación Bioquímica: Diagnosticohemoglobinopatías, talasemia, errores congénitos del metabolismo.
* Investigación inmunológica: Infecciones fetales- Rubeola, toxoplasmosis, citomegalovirus, déficit inmunológico. (Diagnóstico deinfección por PCR en líquido Amniótico tiene mayor sensibilidad).
* Gasometría hemática: Determinación de PO2, PCO2, pH, Concentración total de CO2, HCO3, para el diagnóstico de la pérdida delbienestar fetal.

Indicaciones terapéuticas:
* Transfusión intravascular (isoinmunizacion Rh, Anemias, etc.)
* Infusión de fármacos diversos al torrente circulatorio fetal.

Contraindicaciones:* Oligohidramnios (Contraindicación absoluta.)
* Infección materna por VIH.
* Biometría hemática materna reciente.
* Miomas (Tumos benigno.)

Procedimientos:
Aspectos técnicosgenerales.
a) Época de Gestación a partir de las 20 semanas.
b) Preparación: Sedación y analgesia local.
c) Vía transabdominal.
d) Equipo de ecografía.
Técnica de Ejecución:
a) Controlecográfico preliminar: Para la evaluación de la vitalidad fetal, localización de la placenta y punto de implantación del cordón umbilical, posición del feto, características del líquido amniótico,cálculo de la distancia de punción.
b) Determinación del punto de punción y del trayecto a seguir con ayuda del Doppler color (Permite identificación diferenciada de la vena y arteria umbilicales.* Placenta Anterior: Punción atraviesa la placenta hasta llegar a la inserción del cordón.
* Placenta posterior: la punción atravesara toda la cavidad amniótica, hasta llegar a 1 cm de la...