Corioamnioitis

CORIOAMNIONITIS
María Olivia Koch, Martín Fidel Romano, Mariela Lucia Jara Dra. Mariana Dolores Sciangula

RESUMEN La corioamnionitis es una patología propia del embarazo, que se manifiesta por medio de diferentes síntomas, tanto en la madre como en el feto. Mientras que su estado previo la infección intraamniótica no da síntomas. El principal criterio para el diagnóstico de corioamnionitis esla clínica. Ante el diagnóstico, es esencial que ocurra el parto, independiente de la edad gestacional, conjuntamente se la administrara a la madre antibióticos, desde el momento del diagnóstico, esto constituye la base del tratamiento y el futuro de la paciente. SUMMARY: The chorioamnionitis is a condition of pregnancy itself, which manifests itself through a variety of symptoms, both the motherand fetus. While his previous state intraamniotic infection no symptoms. The main criterion for the diagnosis of chorioamnionitis is the clinic. Before the diagnosis, it is essential that happen delivery, independent of gestational age, it administer antibiotics to the mother, from the time of diagnosis, this is the mainstay of treatment and the future of the patient. INTRODUCCION Actualmente, lainfección intraamniótica se define como la presencia de un cultivo positivo en líquido amniótico obtenido por amniocentesis, y se denomina corioamnionitis o infección ovular clínica a la presencia de síntomas en una paciente que tiene una infección intraamniótica.1-3 El cuadro clásico de corioamnionitis clínica sigue siendo una situación que observamos con cierta frecuencia en nuestra prácticamédica, sin embargo, recientes investigaciones permitió conocer una serie de fenómenos que ocurren previamente a este evento que mas bien parece ser el fin de una larga secuencia fisiopatológica, donde esta involucrada la infección intraamniótica, y cuya consecuencia es la finalización del embarazo sin tomar en cuenta la edad gestacional, ya sea por inicio espontáneo del trabajo de parto o porindicación médica. 1,3-7 Objetivo: Esta Revisión Bibliográfica tiene por objetivo revisar y analizar distintas publicaciones referentes a la corioamnionitis teniendo en cuenta sus características en epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución y tratamiento. MATERIALES Y METODOS Se utilizaron libros de texto específicos de Medicina y se realizó la recopilación de artículos de Internet através de buscadores como el Servicio de la Editorial Elsevier, Secretaría de Ciencia y Técnica de la Nación, LILACS, MEDLINE con la asistencia del buscador específico PUBMED, IMBIOMED, La Biblioteca Cochrane, SciELO. Para esta búsqueda utilizamos las siguientes palabras clave: Corioamnionitis (chorioamnionitis), amnionitis, rotura prematura de membrana (premature rupture of membranes in pretermpregnancies), infección de membranas ovulares. DESARROLLO Epidemiología La corioamnionitis histológica tiene elevada incidencia en la población estudiada, la corioamnionitis, aparece aproximadamente en 1% de todas las gestaciones; 7 se presenta de un 5 al 10 % en pacientes con rotura prematura de membranas de término 3 y en un 44% de los casos precede a la rotura de membranas. 1 En general lacorioamnionitis clínica afecta un 10-30% de las pacientes con rotura prematura de membrana de pretermino. En el grupo de embarazadas con edad gestacional menor a las 26 semanas, esta cifra puede superar el 50% de los casos. 3 Etiopatogenia Desde el punto de vista etiológico, la gran mayoría de las pacientes presentan un cuadro polimicrobiano, donde suelen coexistir dos o mas tipos de bacterias yhabitualmente con combinación de aeróbicos y anaerobios. Los gérmenes mas frecuentes aislados en el líquido amniótico tanto en pacientes con parto prematuro como en caso de rotura prematura de membranas de pretérmino son micoplasmas y ureaplasmas, además de Escherichia coli, Listeria monocytogenes, estreptococo Bhemolítico, Chlamydia trachomatis. 3,4,6,8 La mayoría de las veces, los gérmenes llegan...