cornea

ARTÍCULOS
CIENTÍFICOS

ORBSCAN: Mapas topográficos
Nuria Garzón, Colegiado: 10.332
Francisco Poyales Galán, oftalmólogo
En este trabajo se pretende explicar las principales diferencias que existen entre los topógrafos corneales y el
ORBSCAN. Se muestran todos los mapas que se pueden representar y algunas de las funciones menos conocidas
de este topógrafo de elevación.

PALABRAS CLAVE:Topografía corneal,
mapa topográfico.

ORBSCAN,

INTRODUCCIÓN
La medida de la curvatura corneal la
podemos hacer mediante dos métodos: la queratometría y la topografía
computerizada.
Con la queratometría, lo que hacemos
es medir el tamaño de la imagen (y´),
convirtiéndolo en radios corneales a
través de las fórmulas:
r = 2aY/y
R = 337.5/r

(mm)
(Dp)

Por el contrario, con latopografía computerizada lo que se hace es obtener el
modelo de la superficie corneal en
base al estudio de la luz reflejada que
ha sido previamente proyectada en la
cara anterior de la córnea.
Si nos centramos en la topografía computerizada, Rowsey fue el que inició la
proyección de las imágenes del disco
de Plácido y, en 1987, Klyce convirtió
valores numéricos digitalizados por
ordenadoren códigos de colores de
distinta curvatura.
La mayoría de los topógrafos actuales
hace sus medidas a través de un
disco de Plácido, mientras que el
ORBSCAN lo hace mediante un

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disco de Plácido y dos haces de luz
proyectados por una lámpara de hendidura.
El disco de Plácido está basado en la
extensión de mira única usada por el
queratómetro. Los datos de lacurvatura se derivan de las distintas medidas entre los anillos (dependen del
tamaño del cono). Por ello, los datos
centrales deben ser interpolados, la
calidad de la lágrima es crítica a la
hora de obtener buenos resultados,
ya que realmente el anillo se refleja en
ella y además ofrece datos poco precisos en superficies asféricas o irregulares.
Por todo ello, el topógrafo mide la
desviación delos anillos reflejados y
calcula la curvatura de los puntos de
la superficie corneal en dirección
axial. Mide los radios de curvatura
dando un mapa a partir de la aposición de estos radios en el plano, no
en el espacio. Por eso es un mapa en
dos dimensiones.
El alineamiento y el enfoque durante
la medida son vitales, ya que hacer
una medida con cualquiera de estos
dos factores incorrectosinducirá un
error de medida. Cuanto más preciso
es el topógrafo, mayor es el error por
un mal alineamiento. Un topógrafo
de poca precisión mide puntos más
alejados entre sí, la lectura es más
grosera y el alineamiento menos crítico.

ORBSCAN
Las principales características que
tiene el topógrafo de elevación ORBSCAN son, como ya hemos dicho anteriormente, que está formado por un
discode Plácido y una lámpara de hendidura. Por ello, además de proyectar
los anillos, toma 40 imágenes (20
haces proyectados hacia la izquierda y
otros 20 hacia la derecha), con una distancia entre cortes de 250 micras,
estudiando unos 9.000 puntos en apenas 1.5 segundos.

Figura 1.

Figura 2.
Gaceta Optica

Los fundamentos de medida son que
emplea reflexión difusa, detecta el centrocorneal, utiliza los haces y la dispersión para triangular la forma de la superficie, tiene un sistema de eye tracking
para seguir los movimientos sacádicos y se produce la reflexión de la dispersión posterior. A esa superficie
derivada matemáticamente se le aplica un trazado de rayos con un modelo básico de queratómetro para producir los valores simulados (simK),
por lo que debido a estacomplejidad
la repetibilidad no es alta.
El ORBSCAN, por estas características especiales respecto al resto de
topógrafos, nos da información de la
cara anterior, de la posterior y de la
relación que existe entre ellas. También detecta la cara anterior del iris y
del cristalino y con ellos informa
sobre la profundidad de cámara y el
tamaño pupilar en condiciones fotópicas.

lar. Normalmente,...