coronas metal porcelana
Estan constituidas por una capa de porcelana fundida sobre un delgado colado, metalico, la cofia , que se ajusta a la preparacion
Combinan la resistencia y el ajuste preciso de los colados metalicos en el efecto cosmético de la porcelana
Con la subestructura metalica la porcelana adquiere una resistencia mayor
Feldespática de acuedo a sus componentesPlanificiacion del tx para la sistitucion de dientes ausentes
Perdida de piezas
Selección de tipo de protesisi
Perdida depiezas
Factores a tomar en cuenta
Factores biomecanisoc
Periodontales
Estéticos
Económicos
Deseos del px
Tipos de prótesis parciales
Prótesis parciales removibles
Protesisi fija dentosoportada
Prótesis parcial adherida
Indicaciones:
Espacios edentulos mayore3s de dosdientes posteriores
Espacios anteriores mayores de cuatro incisivos
Espacios que incluyean un canino y dos dientes anteriores
Porque ppr?
Es mas fácil emplear como pilares, dientes inclinados edentulos o duturos
Es posible proyectar la estructura de una protesisi parcial de modo que los ganchos retentivos queden colocados en dientes no adyacentes al espacio edentulo
Prótesis parcial fijaconvencional dentosoportada
Buen pronostico:
Dientes periodontalmente sanos
Espacio edentulo es corto y recto
Retenedores bien diseñados
Defecto oseo en area edentula inexitente o minima
Se puede colocar injerto
Buen flujo salival
Xerostomía—Z aumento de caries recurrente en márgenes
Promover la slaivacion y/o usar un sistituto de saliva y visitas frecuentes al dentista
Prótesis parcialadherida
Indicaciones
Pilares no presentan defectos
Falten un único diente
Normalmente un incisivo o un
Prótesis fija implanto sopotada
Indicaiones
Numero insuficiente de dientes pilares
Soporte de pilares inadecuado para soportar una PPF
Cuando no exite un pilar distal
Cuando no se puede realizar
Se puede remplazar una o varias piezas
Puede ponerse en algunos casos un implante por pilarPrótesis parcial fija implatosoportada
Los pilares deben colocarse de forma que las fuerzas oclusales sean tan verticales respecto a los implantes como sea posible con el din de evitar las fuerzas destructivas laterales
No deben ferulizar
Evaluación de los pilares
Periodontalmente
Proporción corona-raíz
Entre menos soporte oseo, mayor palanca en el hueso, incrementado la probabilida defuerzas lateralmente
Configulacion de la raíz
Monoradiculares buen pilar va ser el que tenga raíces anchas BL que MD y un mal pilar raíces redondas
Multiradicular buen pilar raíces divergetes y un mal pilar es piezas que tienen raíces convergentes, fusionadas o conicas
Area del ligamento periodontal
Dientes grans= ares de superficie mayor mejores pilares para soportar
La longitud del ponticoesta realcionada a:
Numero de dientes pilares
Capacidad de los pilares para aceptar
Ley de ante la superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a sustituir con ponticos
Consideraciones biomecánicas
Pontico largo= menor rigidez
La desviación varia directamente con el cubo de la longitud e inversamente con el cubo del espesor oclusiogingival delpontico
Para minimizar la flexion de puentes largos se aumenta el grosor
Consideraciones biomecaniscos
Problemas especiales
Tipos
Pilares dobles
Cuando el pilar primario esta comprometido
Debe tener como minimo la misma superficie radicular y la misma proporción corona raíz que el pilar primario
Los retenedores en los pilares secuendarios se
Cuando se flexiona la pieza intermedia, lasfuerzas de tensión se aplicaran a los retenedores en los
Pilares intermedios
Los concectores rigidos enter ponticos y retenedores contituyen la dorma mas usada para fabricar la mayoría de protesisi parcial fija
El problema es que hay un pivote en medio, cuando el px muerde se puede levantar el puente.
Pílares en molares inclinadas
Sustitución de canino
Puente en cantiléver
Pilares en molares...
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