Coronas Preformadas

CORONAS PREFORMADAS


Esta es una técnica que se usa en rehabilitación cuando las piezas tienen una gran destrucción y las técnicas que hemos usado hasta ahora no dan un buen resultado.

A pesar de que en los últimos años ha habido una declinación mundial de la enfermedad caries, siempre en nuestro medio vamos a encontrar niños que tienen una gran destrucción de sus piezas dentarias, ynosotros tenemos que estar capacitados para poder rehabilitar al paciente una sola vez.

Cuando el niño es atendido en la consulta sufre de una serie de ansiedades y temores. Si nosotros hacemos por ejemplo, una amalgama clase II, y en unos meses más el niño vuelve a control y tenemos una caries proximal en la otra cara. Entonces, tenemos que otra vez someter al niño al trauma de lo que significanuestra atención. En cambio con esta técnica, se ha visto que desde que uno coloca la corona hasta la exfoliación de la pieza, esta no necesita un cambio.

Antiguamente, también existían este tipo de coronas, las que se han ido perfeccionando con el paso del tiempo, actualmente, las de NI-TI, son más maleables, y al ser preformadas y estar estandarizadas, hace más simple su colocación.

Unade las ventajas de este tipo de restauración, es que cubre todas las caras de la p.d, y se mantienen por mucho tiempo en boca, pero por otro lado nos encontramos con la desventaja estética que hace que algunos papás y niños no lo acepten. Pero debemos hacer entender a los padres que en esta etapa es más importante la funcionalidad que la estética.


INDICACIONES:

 Restauración de molarestemporales, con gran destrucción coronaria .

Estudios, han demostrado, que cuando tratamos de hacer una restauración clase II de amalgama (sobre todo en 1º M T), con el tiempo fracasan y repetir un tratamiento en un niño no es fácil ni bueno. El niño tendría que aceptar un tratamiento reiterado para una misma p.d.

 Restauraciones de molares temporales en niños con alto riesgo de caries,después de terapia pulpar (pulpotomia o endodoncia), porque la p.d queda expuesta a fractura

Una de las criticas que se le hace a estas coronas es que el ajuste cervical no es muy optimo, pero eso se puede manejar con la técnica.

 Caries irrestricta (piezas con gran destrucción), que afectan a dentición permanente y temporal.
En estos casos, si hacemos una amalgama o resina, esta no acompañaraa la pieza hasta su expoliación normal. Además, que estas caries son producto de caries del biberón a edad muy temprana en donde el manejo del niño es muy difícil.

 Restauraciones de molares temporales fracturados.

Por ejemplo pared lingual de un molar donde tendríamos que, primero restaurar con algún material y luego preparar el muñón para la corona.

 1º molar permanente conhipoplasia como restauración semipermanente, no definitiva .

Hay esmalte de mala calidad, poco mineralizado y que con la oclusión se va quebrando. Además estos molares son muy sensibles. En general, en estos casos se trata de colocar cementos de VI para paliar la alta sensibilidad. Pero una solución transitoria, hasta que el niño tenga 18 años y se pueda hacer una corona definitiva de porcelana, escolocar coronas de NI-CR o acero inoxidable.

 Restauración de p.d con trastornos del desarrollo. (hipoplasias, amelogénesis o dentinogénesis imperfecta).

 Niños que sufren de bruxismo

Las facetas de desgaste se producirían en la corona de NI-TI, y así se protege la p.d. Algunos autores, hablan de colocar un punto de soldadura en la cara interna de la corona dejando un mayor grosor deesta es la zona oclusal, así evitan que se perfore.
Si se produce la perforación de la corona, debemos hacer una pequeña cavidad en oclusal y podemos colocar una amalgama o una resina.

 Como apoyo para confección de mantenedores de espacio fijo

Se toma una impresión, se obtiene un modelo, se prueba la corona, se hacen los desgastes necesarios y una vez que la corona está probada y...