Correccion de Atenuacion en Perfusion Miocardica

medigraphic

Anales de Radiología México 2005;4:349-354.

ARTÍCULOS ORIGINALES

Dr. Sigfrido Ernesto García Correa,1
Dr. Luis Felipe Alva López,2
Dr. J. Rafael García Ortiz 3

Artemisa
en línea

Corrección de atenuación
en el estudio de la
perfusión miocárdica.
Resultados preliminares

RESUMEN
Introducción: El proceso
de optimización de la técnica
de Tomografía de Emisi ón deFotón Único (SPECT) conocido
como Corrección de Atenuación
en los estudi os de perfusión
miocárdica (Gated-SPECT), sirve para reducir la atenuación por
tejidos blandos y proveer imágenes más certeras en el diagnóstico de enfermedad coronaria.
Objetivo: Evaluar la utilidad
del sistema de corrección de atenuación para minimizar los artificios que semejan defectos de
perfusión miocárdica,causados
por tejidos blandos (tejido mamario, pared torácica, abdomen,

hemidiafragma izquierdo).
Material y método: Se seleccionaron 62 pacientes que fueron referidos para SPECT de perfusión miocárdica con diagnóstico clínico de enfermedad coronaria, a los que se sometió a Coronariografía en un periodo máximo de tres meses posterior al
estudio no invasivo. Se compararon las interpretaciones delos
estudios de perfusión miocárdica con y sin corrección de atenuación, tomando como referencia la Coronariografía.
Resultados: De los reportes
finales se obtuvo un resultado
global de sensibilidad del 83% y
especificidad del 87% para imágenes no corregidas y sensibilidad del 80% (p = NS) y especifi-

1

De la División de Imagenología, Servicio de Medicina Nuclear, Centro Médico ABC,Campus
Observatorio, México, D.F. Calle Sur 136, No. 116, Col. Las Américas, México, D.F. 2Jefe de la
División de Imagenología, Hospital ABC Campus Observatorio, México, D.F. 3Jefe del
Departamento de Medicina Nuclear, División de Imagenología Hospital ABC, Campus Observatorio,
México, D.F.
Copias (Copies): Dr. Sigfrido Ernesto García Correa: E mail: sigfridoernesto@yahoo.com.mx

IntroducciónLa incidencia general de la enfermedad coronaria la
sitúa como una de las primeras causas de mortalidad
en todos los países del mundo. En México se considera
a las enfermedades cardiacas como la primera causa
de defunción (Sistema Epidemiológico y Estadístico de
Defunciones CIE-10, 2001). En EUA, más de 500,000
muertes al año se deben a enfermedad coronaria (una
de cada cinco muertes). 1Ya que la reducción de morbimortalidad va de la mano de un diagnóstico oportuno y
al implemento de estrategias terapéuticas y preventivas

cidad del 98% (p = 0.0004) para
las imágenes corregidas por atenuación, en relación con el estándar de referencia de Coronariografía.
Conclusiones: La aplicación
de corrección de atenuación al
realizar estudios de perfusión
miocárdica a pacientes conenfermedad coronaria sospechada
o documentada ayudó a un diagnóstico más eficaz y seguro de
esta entidad.
Palabras clave: Perfusión
miocárdica, corrección de atenuación, Coronariografía.

continúa en la pág. 350

adecuadas, la Centellografía de la Perfusión Miocárdica se utiliza como una forma no invasiva de evaluar
pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, con
más de cinco millonesde estudios realizados anualmente
en los Estados Unidos.2
Los estudios de perfusión miocárdica utilizan trazadores radioactivos administrados por vía intravenosa
con el fin de evaluar el flujo sanguíneo regional del
miocardio. Las imágenes de perfusión son adquiridas
en condiciones de reposo, bajo ejercicio en banda o por
estimulación farmacológica con vasodilatadores como
el dipiridamol ocon inotrópicos como la dobutamina o
dobutamina + atropina.
Los grados de captación miocárdica, comparando las
imágenes en condiciones basales (reposo) y de estrés,
permiten evaluar el miocardio normal, isquémico, fibrótiOctubre-Diciembre 2005

349

viene de la pág. 349

ABSTRACT
Introduction: The optimization process of tomography techniques of Single photon emission computerized...