CORRECCION
Mujer de 76 años de edad, con antecedente de prolapso genital total, y portadora de una masa en cuadrante inferior derecho.
1. Dolor abdominal en cuadranteinferior derecho.
2. Masa en cuadrante inferior derecho.
3. Nauseas y vómitos, con contenido alimenticio.
4. Anemia
5. Pérdida de peso
VII. HIPÓTESIS DIAGNOSTICA:
a. Neoplasia maligna decolon.
b. Enfermedad diverticular.
VIII. PLAN DE TRABAJO:
1. Hemograma:
1. G. blancos: 7.500 /mm3
2. Segmentados:73 %
3. Bastones: 02 %
4. Plaquetas: 533 000 7 mm3
5. Neutrofilos: 75%
6. Eosinofilos: 03 %
7. Basofilos: 0%
8. Monocitos: 02 %
9. Linfocitos: 20 %
2. TAC abdominal con contraste: Imágenes diverticulares en todo el colon, apreciándose en ángulo hepáticoy esplénico colónico divertículos de paredes engrosadas, aumento de a grasa mesentérica circundante y liquido libre adyacente en poca cantidad.
3. TAC pélvica con contraste: En elútero se muestra contenido líquido en su cavidad, condicionando su dilatación, en los anexos a nivel retro uterino y hacia el lado derecho se observa lesión quística septada concalcificaciones en pared. Presencia de marcado engrosamiento irregular y heterogéneo de las paredes de la región ceco ascendente del colon. Hallazgos compatibles con NM de colon.
6. Colonoscopiacompleta: En el segmento del ciego se encuentra amplia lesión ulcerada, con fondo necrótico, con bordes proliferativos compatible con Neoplasia Maligna de Colon. Además en el sigma deobserva un orifico diverticular de tamaño mediano.
7. Antígeno Carcinoembrionario (CEA): 83.25 ng/ml (normal >70 años: <5 ng/ml).
IX. TRATAMIENTO:
1. Tratamiento quirúrgico, laresección en bloque del tumor y de los ganglios linfáticos regionales, además de ligadura alta del vaso principal del segmento y la resección mínima de 12 ganglios linfáticos en la pieza
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