correlacion fisiopatologia

1. ¿Cuáles son las consecuencias clínicas importantes de aterosclerosis prematura y severa en diabéticos?
La aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria crónica de los vasos sanguíneos con localización a nivel de la capa íntima, además, es una enfermedad muy relacionada con la diabetes tanto así que las personas con diabetes tienen un riesgo entre 2 a 4 veces mayor de desarrollar estapatología que las personas sin diabetes.
Se ha demostrado que la hiperglicemia tiene dos efectos sobre las paredes de las arterias: la formación de radicales libres y la reducción de la disponibilidad de óxido nítrico, un importante vasodilatador, de modo que en condiciones de hiperglicemia al inhibirse la síntesis de NO disminuye el flujo sanguíneo lo que lleva a un aumento de la presión arterial, elcual es un estado importante en la aparición de las complicaciones organicas que se presentan en los pacientes diabéticos.
Por otro lado, la hiperglucemia presente en los pacientes diabéticos, al disminuir la producción de ON estimula la producción de radicales libres involucrados en la muerte celular ya sea por necrosis o apoptosis, ademas aumenta la activación del factor de transcripcióninflamatorio, importante en la generación de la placa ateromatosa.
Tanto la diabetes de tipo 1 como la de tipo 2 se encuentran estrechamente vinculadas a las enfermedades cardiovasculares, y son la causa principal de muerte entre las personas con diabetes.
Las complicaciones clínicas que se pueden encontrar debido a la aterosclerosis en los pacientes diabéticos son diversas, entre las mas graves que sepueden presentar están las complicaciones coronarias debidas a la aparición de un coágulo de sangre en las arterias coronarias lo cual impedirá que la sangre llegue al corazón, sometiendo al mismo a un gran esfuerzo, que puede tener como consecuencia:
• angina de pecho (un dolor en el pecho debido a una reducción del aporte de sangre al corazón) • infarto de miocardio (también denominado ataqueal corazón, debido a la interrupción del aporte sanguíneo en el área de los músculos del corazón debido al estrechamiento o al bloqueo de los vasos) • muerte súbita como resultado de una parada abrupta del funcionamiento del corazón.
A nivel cerebral las complicaciones se presentan cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe debido a la placa ateromatosa, en estos casos tiene lugar underrame cerebral, es decir la pérdida repentina de las funciones de parte del cerebro que tiene como resultado la muerte (infarto), de un área del cerebro.
Por otro lado encontramos la enfermedad vascular periférica, es decir las enfermedades de los vasos sanguíneos que se encuentran fuera del corazón y el cerebro. La pérdida de suministro sanguíneo a los musculos de las piernas debido a laobstruccion por placas de ateromas puede provocar:
• gangrena (muerte de los tejidos debido a una pérdida de suministro sanguíneo y que puede tener como consecuencia última la amputación). • claudicación intermitente (un dolor frecuente en las pantorrillas al caminar, debido a la alteración del suministro de sangre en los músculos de las pantorrillas y que es producido por la arteriosclerosis).http://cienciamx.wordpress.com/2011/06/20/diabetes-vs-aterosclerosis-efectos-de-la-glucosa/ http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/clmedweb477.htm

2. ¿Cuál es la patogenia de este cambio? (Retinopatia Diabetica)
La retinopatía diabética es una microangiopatía que afecta a los pequeños vasos retinianos: arteriolas, capilares y vénulas precapilares retinianas. El daño empieza con una alteración endotelialdel vaso, como resultado se demuestra una impotencia del endotelio para ejercer sus funciones vasomotoras, se produce después un aumento de la permeabilidad vascular y en
estadios más avanzados se inician fenómenos vaso prolifératelos que determinan acontecimientos oclusivos.
Las personas diabéticas con hiperglucemia cuando sobrepasa la capacidad de la vía glucolítica y de las pentosas, el...