Corte y disección 1

Corte y disección:
El instrumento de corte tiene bordes fi losos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.

Bisturíes: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mangoreutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado.
Se usa para:
a) Corte
Sostener entre el pulgar y el dedo medio, con el índice sobre el lomo de la hoja. Hacer presión uniforme y discreta en la piel y pequeños cortes suaves en los tejidos, profundizando por planos y realizando hemostasia.
b) Abrir un absceso o drenar una cavidad
Usar un bisturíde hoja aguda. Tras penetrar en la colección mediante fuerte presión sobre su punta, se inclina el mango en dirección contraria al filo, para seccionar el techo de la colección, desde la profundidad a la superficie.
c) Pequeñas amputaciones y desarticulaciones
Consideraciones en su uso:
La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango
Al fijar o sacar la hoja delmango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza
Las hojas difieren en tamaño y forma
Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se utilizan con el mango Nº 4 y 3.
Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho


Cuchillete: Se usa para grandes amputaciones y desarticulaciones.

Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y conlas puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.


Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.


Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a lasutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenalera.


Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico.


Algunos ejemplos:
a) Hilo. Tijera de Mayo (recta o curva)

b) Tejidos:
Rectas para tejidos superficiales y curvas en tejidos profundos.
Tijera de Metzenbaum. Algo más curva en la punta, más fina ylarga.


Tijera de Nelson. Más larga aun (unos 30cm), específica para cavidades profundas (vías biliares, ginecología)

Pinzas.
Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.

Las mandíbulas del instrumento aseguran la presión del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son acerradas, en el caso de los porta agujas permite mantenerfija la aguja de sutura. Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando está cerrado, ellas deben engranarse suavemente.
Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backause

Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suavesy vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.


Pinzas lisas: son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas, Pinzas Bosseman

Pinzas dentadas:en vez de tener estrías, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una línea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel: Pinza Quirúrgica.


Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una línea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. Se usa para asir...