corteza suprarrenal

Hormonas De la Corteza
Suprarrenal

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Generalidades del sistema endocrino

 El sistema endocrino
 se encargan de producir y liberar al
interior del organismo hormonas para
regular distintas funciones fundamentales
para el organismo.

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Hipotálamo e Hipófisis

 centros principales para el
control de la producción o
inhibición de las hormonas
 Interacción de hipotálamo
ehipófisis da lugar a tres
ejes neuroendocrinos

ESTRÉS
Factor
liberador
corticotropina

ACTH

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Ejes neuroendocrinos principales

 A) Hipotálamo-adenohipófisis-corteza adrenal
 B) Hipotálamo-adenohipófisis-glándula tiroides
 C) Hipotálamo-adenohipófisis-gónadas

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Tipos de hormonas producidas por la corteza adrenal

 Glucocorticoides o corticoesteroides
mantienen el control de laglucosa, inhiben
la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo
a responder al estrés.
 Mineralocorticoides regulan el equilibrio de
sodio y potasio (principalmente para elevar
la tensión arterial).
 Las hormonas sexuales: afectan el
desarrollo sexual y la libido.

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 Page 6

Clasificación
Glucocorticoides
Naturales:
Cortisol
Hidrocortisona

Glucocorticoides
Sinteticos:
-CorticosteronaMineralocorticoides
Naturales:

Mineralocorticoides
Sinteticos:

Aldosterona

Desoxicorticosterona

-cortisona
Fludrocortisona
-prednisona
-Betametasona
-Dexametasona

Inhibidores y
antagonistas
Glucocorticoides:
 Metirapona
 Aminoglutetimida
 Ketoconazol
 Mitotano
-Mifepristona

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Antagonistas
Mineralocorticoides:
-Espironolactona

Glucocorticoides naturales

Cortisol(Hidrocortisona)

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Farmacocinética

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Farmacodinamia

Los glucocorticoides pueden tener union a
receptores de aldosterona*
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Efectos
•Efecto permisivo
•Metabólicos.
•Catabólicos
•Antiinflamatorios e inmunosupresores.
•Suprimen la liberación de ACTH, GH, TSH Y LH.
•Desarrollo de úlcera péptica.
•Antagonizan los efectos de la vitamina D.
•Actuan sobre sistema hematopoyético.•Desarrollo
pulmonar
fetal.
 Page
11

Efectos metabólicos

Relacionados con la dosis.
Carbohidratos, proteìnas y lípidos.
Estimulan la gluconeogénesis.
Estimulan la liberación de insulina.
Estimulan la lipasa sensible a hormonas.
Estimulan la liberación de aminoácidos.
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Efectos catabólicos

•A cantidades suprafisiologias:
*Disminución de la masa muscular.
* Adelgazamiento de la piel.*Osteoporosis.
*En niños reducción del crecimiento.

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Efectos antiinflamatorios e inmunosupresores

•Concentración, distribución y función de leucocitos
periféricos.
•Efectos supresivos en las citocinas y quimiocinas.
•Inhiben las fuciones de las APC.
•Inhiben la FOSFOLIPASA A2.

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Glucocorticoides sintéticos

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Glucocorticoides en la función suprarrenal alterada

Insuficiencia suprarrenal
- Enfermedad de Addison
20-30mg/dia
- Insuficiencia suprarrenal aguda 100mg-IV c/8hrs

 Hiperplasia suprarrenal congénita
 Síndrome de Cushing
 Aldosteronismo
 Diagnóstico

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12-18mg/m2/dia

Glucocorticoides en padecimientos no suprarrenales
 Maduración pulmonar en el feto

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Efectos adversos

 Síndrome de Cushing iatrogénico
 Infecciones
 Miopatía, úlcerapéptica, náuseas, pérdida de peso, hipomanía, depresión,
cataratas, glaucoma, hipertensión intracraneana benigna, retraso en el
crecimiento.
 Efectos mineralocorticoides
 Supresión suprarrenal

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Contraindicaciones

 Pacientes con úlcera péptica, cardiopatía, hipertensión con insuficiencia
cardiaca, enfermedades infecciosas, cuadros psicóticos, osteoporosis o
glaucoma.
Dosificación

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MINERALOCORTICOIDES
Su nombre viene de la acción de estas hormonas
reflejadas sobre los electrolitos (sodio, potasio,
cloruro)

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Clasificación

 Aldosterona *
 Desoxicorticosterona
(DOC)
 Fludrocortisona

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Aldosterona

 Factores que regulan su secreción:
- Aumento de potasio en líquido
extracelular.
- Disminución de sodio.
- Alteraciones de volemia y...