Corto circuito fisioloógico
Q: Flujo sanguíneo
VA/ Q Cociente de ventilación-perfusión
VA/Q : Cero o infinito no hay intercambio de gases.
Lo normal es una PO2 en el alveolo de 104 y enla sangre de 40mmHg y una PCO2 de 40mmHg en el alveolo y 45mmHg en la sangre venosa
Concepto de ‘cortocircuito fisiológico’
Sangre derivada es la sandre que pasa por los capilares aloveolarespero que no es oxigenada. La magnitud cuantitativa de la sangre derivada es el ‘cortocircuito fisiológico’
Cuando el cortocircircuito se produce por la adición de sangre venosa mixta a la sangreoxigenada venosa que proviene del capilar pulmonar, es posible calcular la cantidad de flujo que proviene de este corto mediante la siguiente ecuación:
La cantidad de oxígeno que sale de lacirculación sistemica es igual al gasto cardíaco (Flujo sanguíneo total -> Qt) multiplicado por el contenido arterial de oxígeno: Qt CaO2 (Recuerde que el contenido arterial de oxígeno (CaO2) corresponde ala suma del oxígeno unido a la hemoglobina mas el oxígeno disuelto en el plasma. El primero es proporcional a la saturación arterial de oxígeno, mientras que el segundo proporcial a presión arterial deoxígeno (CaO2 = (Hgb x 1.39 x SaO2) + (0,003 x PaO2)) El oxígeno del corto circuito sería igual al flujo por este sistema (Qs) multiplicado por el contenido venoso de oxígeno: Qs CvO2
Ahora eloxígeno que si pasa en los alveolos ventilados sería igual a la diferencia de ambos flujos (Qt-Qs) multiplicado por el contenido capilar de oxígeno (CcO2): (Qt-Qs) Cc'O2
Podemos afirma que la cantidadde oxígeno que sale del sistema es igual a la suma de la porción que pasa por el cortocircuito mas la porción que pasa por los alveolos ventilados; es decir:
CaO2Qt = CvO2 Qs + Cc'O2 (Qt-Qs)Si factorizamos la ecuación en términos de Qs a la izquierda y Qt a la derecha obtenemos que:
Qs (Cc'O2 - CvO2) = Qt (Cc'O2 - CaO2)
Si reorganizamos la ecuación podemos afirmar que:
Qs /...
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