Corynebacterium diphtheriae

Corynebacteriu
m diphtheriae
BACTERIOLOGÍA II
MTRO. MARTIN VEL ÁZQUEZ GÓMEZ

Fisiología y estructura
C. diphtheriae es un bacilo pleomorfo Gram positivo (0.3 a 0.8 * 1 a 8 μm) que se tiñe de manera
irregular. En los bacilos teñidos con azul de metileno se puede observar la presencia de gránulos
metacromaticos. Después de una noche de incubación en un medio de agar sangre, se pueden
apreciarcolonias de 1 a 3 mm. Se pueden usar medios selectivos para recuperar esta patógeno de
muestras contaminadas con otros microorganismos. Esta especie se subdivide en cuatro biotipos
en función a la morfología de sus colonias y sus propiedades bioquímicas: belfanti, gravis,
intermedius y mitis.

C. diphtheriae en agar sangre.
Cultivo de 24 horas, a 37 ° C
en una atmósfera aerobia
enriquecida condióxido de
carbono al 5%.

C. diphtheriae tinción de
Gram: bacilos gram-positivos
pleomórficos que se producen
en los arreglos angulares
(comúnmente conocidos como
letras chinas) o empalizadas.

Patogenia e inmunidad
La toxina diftérica es el principal factor de virulencia de C. diphtheriae. Esta exotoxina A-B se
produce en el lugar de la infección que inhibe la síntesis de proteínas y se dispersa através de la
sangre para ocasionar signos sistémicos de difteria. El microorganismo no necesita penetrar en la
sangre para producir los síntomas sistémicos de la enfermedad.
Las enfermedades que la exotoxina produce en el cuerpo son la difteria (respiratoria, cutánea);
faringitis y endocarditis (cepas no toxigenicas).
Difteria respiratoria: comienzo brusco con faringitis exudativa, gargantairritada, febrícula y
malestar; se forma una seudomembrana sobre la faringe; en enfermos en estado critico las
complicaciones mas significativas son cardiacas y neurológicas.
Difteria cutánea: se forma una pápula en la piel que evoluciona a una ulcera de evolución
tórpida; pueden aparecer signos sistémicos.
Tórpido:  lesión o afección que no tiende ni a mejorar ni a agravarse.

Epidemiología
Condicionesde hacinamiento
Zonas urbanas desfavorecidas
Niños y adultos con disminución de inmunidad
Transmisión
 De persona a persona
Exposición a gotas respiratorias
Contacto cutáneo

Patologías
Difteria
Enfermedad infecciosa aguda, que afecta la nariz, la garganta y la laringe y produce fiebre y dificultad para
respirar.

Cuando comienza la inflamación diftérica en las vías respiratorias, por logeneral ocurre faringitis y fiebre. La
postración y la disnea se presentan poco después por la obstrucción causada por la membrana. Esta obstrucción
puede incluso ocasionar asfixia sino se trata con rapidez mediante intubación o traqueostomía. Las
irregularidades del ritmo cardiaco indican lesión del corazón. Más tarde puede haber dificultades visuales, de
lenguaje, de la deglución o del movimiento delos brazos o las piernas. Todas estas manifestaciones tienden a
desaparecer en forma espontánea. En general, la variedad gravis tiende a priducir una enfermedad más grave
que la variedad mitis, pero todos los tipos pueden producir enfermedad similar.

Difteria
respirato
ria
(faríngea
)

Difteri
a
cután
ea

Dx. Laboratorio
Frotis de la nariz, faringe o de otras lesiones sospechosas (por debajode cualquier membrana visible). Los frotis teñidos con azul de
metileno o tinción de Gram muestran bacilos en cuentas con una
disposición característica.

Especies de corynebacterium de
importancia clínica
Patogeno principal: Corynebacterium diphteriae
Corinebacterium amycolatum
Corynebacterium minutissimum
Corynebacterium jelkeium
Corynebacterium pseudodiphteheriticum
Ccorynebacterium striatumCorynebacterium urealyticum
Corynebacterium xerosis

Las muestras deben inocularse en una placa de agar sangre (para
descartar estreptococos hemolíticos), un cultivo inclinado de
Loeffler y una placa de telurita (p. ejemplo. Agar cistina-telurita o
medio de Tinsdale modificado) e incubado a una temperatura de
37°C. . En un término de 12 a 18 h, el cultivo inclinado de Loeffler
puede producir...