CORYNEBACTERIUM

CORYNEBACTERIUM:
El género Corynebacterium es un grupo grande de más de 100 especies que poseen una pared celular que contiene arabinosa, galactosa, acido mesos-diaminopimelico y cadenas cortas de ácidos micolicos. Las especies de este género por lo común tienen una forma irregular o en palillo.
Las corinebacterias son aerobias o anaerobias facultativas, inmóviles y catalasa positiva.Aunque muchas especies crecen bien en los medios de laboratorio comunes, algunas especies necesitan complementos lipidicos para desarrollarse adecuadamente (cepa lipofilicas). Son ubicuas en las plantas y en los animales, y colonizan normalmente la piel, el aparato respiratorio superior, aparato digestivo y aparato genitourinario del ser humano.
Aunque todas las especies decorinebacterias se pueden comportar como patógenas, unas pocas se asocian con mayor frecuencia a enfermedades. La más conocida de estas es corynebacterium diphtheriae agente etiológico de la difteria.
 MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA
Son bacilos grampositivos, largos, delgados rectos y un poco curvos.
Tienen un diámetro de 0.5 a 1 micrómetros. Posee tumefacciones irregulares que les da el aspecto deforma en palillo de tambor. Es inmóvil, no forma esporas ni posee capsula. En frotis teñidos tienden a acomodarse en forma paralela o en ángulos.
Se han reconocido ampliamente cuatro biotipos de C. diphtheriae: gravis, mitis, intermedius y belfanti y se clasificaron en base a las características de crecimiento tales como morfológicas de la colonia, reacciones bioquímicas, y gravedad de laenfermedad producida por la infección.
C. diphtheriae se desarrolla en un medio aerobio en casi todos los medios de laboratorio.

 PATOGENIA
El principal microorganismo patógeno en el ser humano del genero Corynebacterium es C. diphtheriae. El principal factor de virulencia es la toxina diftérica. Esta exotoxina se produce en el lugar de la infección y se dispersa através de la sangre para ocasionar signos sistémicos de difteria. Se observa en el sistema respiratorio, en heridas o en la piel de personas infectadas o en portadores normales. Todos los organismos de esta misma especie son capaces de elaborar la misma toxina y los factores que influyen en la producción de la misma son presión osmótica, concentración de aminoácidos, pH y disponibilidad de fuentesadecuadas de carbono y nitrógeno.

 TOXINA DE DIFTERIA
La toxina diftérica es una sola cadena de polipéptidos de 535 aminoácidos que consiste de dos subunidades unidas por puentes disulfuro. La unión a la superficie celular de la menos estable de estas subunidades permite que la parte más estable de la proteína penetre en la célula hospedadora. Si se rompen los puentes disulfuro, lamolécula puede dividirse en dos fragmentos. El fragmento B que no tiene actividad independiente, se divide funcionalmente en un dominio de receptor y en un dominio de translocacion. La unión del dominio de receptor a las proteínas de membrana de la célula anfitriona CD-9 desencadena la entrada de la toxina en la célula a través de la endocitosis mediada por el receptor.

 MANIFESTACIONES CLINICASCuando comienza la inflamación diftérica en las vías respiratorias por lo general ocurre faringitis y fiebre. La postración y disnea se presentan por la obstrucción causada por la membrana. Esta obstrucción puede incluso ocasionar asfixia si no se trata con rapidez mediante intubación o traqueotomía. Las irregularidades del ritmo cardiaco indican lesión en el corazón. Pueden existirdificultades visuales de lenguaje, de la deglución y o del movimiento de los brazos y piernas.

 ENFERMEDADES CLINICAS
La presentación clínica de la difteria viene determinada por:
1. El lugar de la infección.
2. El estado inmunitario del paciente.
3. La virulencia del microorganismo.

DIFTERIA RESPIRATORIA
Los síntomas que afectan al aparato respiratorio se...