Cosa

Solicitud de ingreso
 
Nota: Esta solicitud debe ser llenada a tinta negra y letra imprenta, entregar en carpeta tamaño carta azul oscuro con gancho.
 
Fecha: _________________________Modalidad:
Adulto___ Joven ___
 
Instrumento que desea estudiar:
Piano___ Guitarra Acústica___ Bajo___ Voz/Canto___ Guitarra Eléctrica___ Batería___
 
 
1. Datos personales
 
Apellidos:____________________________________________________________

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Nombre: ____________________________________________________________

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Dirección: ____________________________________________________________Teléfono: _______________________ Celular: _____________________________
Correo electrónico: ___________________________________________________
Nota: El correo electrónico es indispensable yaque cualquier notificación será hecha por este medio.
Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: ________________
C.C: ____________________________ T.I. _________________________________Sexo:                                                                   Estado Civil:
Masculino: ___ Femenino: ___                     Soltero: ___ Casado: ___
 
Ocupacion: _____________________
 Escolaridad:
__Primaria __Secundaria __Medio Superior
__Superior __Maestría __Doctorado __Otro_______________________
 
De tener algún grado universitario, indique su especialidad:_______________________________________
 
¿Ejecuta algún instrumento? (Considere Voz/Canto como instrumento)
No__ Si__, (indique cual(es) __________________________________
 
¿Tiene estudiosformales de música? No__ Si__
De tener estudios formales de música, indique nombre(s) de escuela(s) de estudios musicales:
____________________________________________________________

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2. Datos familiares
 
(Si es soltero(a), dependiente de sus padres, favor de llenar la próxima parte. De ser soltero(a), mayor de edad e independiente, agradecemos complete esta parte a...