cosas de medicina
Páginas: 7 (1683 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2014
APENDICITIS AGUDA
JAIRO RAMIREZ PALACIO.MD.MACC.MASMBS.
CIRUJANO GENERAL Y LAPAROSCOPISTA
PROFESOR UTP
2013
INTRODUCCION
La máxima incidencia ocurre en la 2ª y 3ª décadas
de la vida.
Rara en los grupos de edad extrema.
2/3 partes de las laparotomías practicadas por
abdomen agudo.
El 7% al 12 % de la población general padece de
apendicitis aguda.
Lahistoria y la sucesión de los síntomas son las
características diagnósticas más importantes.
__________________________________________________________________________________________________________________________
10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
2
ANATOMIA DEL APENDICE
Elapéndice cecal mide de 6 - 20 cm de longitud. Y 4 -8 mm de
diámetro en adultos. (4,10)
Posee las cuatro capas del intestino. (12)
En la submucosa se encuentra tejido linfoide, desde la 2ª semana
después del nacimiento. (12)
El tejido linfoide aumenta al máximo entre los 12 y 20 años de edad.
A los 30 años edad, se reduce a la mitad. (10,12)
.__________________________________________________________________________________________________________________________
4. McIlrath, D. Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
12. Way, L.Apéndice. EN: Way, L: Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. VII Ed. México: Manual Moderno, 1997:737-742.
3
ANATOMIA DEL APENDICE
En los ancianos suele presentarse una fibrosis que oblitera la
luz. (10,12)
La arteria apendicular, nace más comúnmente de la A. cecal
posterior y a veces de la A. ileocólica.
Las venas drenan en la vena mesentérica mayor.
Los linfáticosdel ciego drenan a la cadena ganglionar ileocólica.
Los nervios vienen del plexo solar por el plexo mesentérico
superior.
__________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
____
4. McIlrath, D.Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
12. Way, L. Apéndice. EN: Way, L: Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. VII Ed. México: Manual Moderno,1997:737-742.
4
ANATOMIA DEL APENDICE
Fig.1. Visión ventral de la irrigación del apéndice.
(Atlas de Anatomía/Sobota. 19ª Ed. 1988).
5
ANATOMIA DEL APENDICE
6
Fig.3. Posiciones anatómicas del apéndice vermiforme. Las desviaciones
de la posición normal están influenciadas por la longitud del apéndice y
por la sujección y movilidad del ciego.
(Atlas de Anatomía/Sobota. 19ªEd. 1988).
7
APENDICITIS AGUDA.
FISIOPATOLOGIA
El factor predominante es la obstrucción de la luz.
La causa usual son los fecalitos.
Otras causas: hipertrofia del tejido linfoide, impacto de
Bario por estudios Rx., semillas de vegetales y frutas y
gusanos intestinales (Ascaris lumbricoides). (4,10)
Factores causales cuando no hay obstrucción de la luz:Compresión externa por bandas o una alta presión
intraluminal en el ciego. (4)
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4. McIlrath, D. Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
10....
JAIRO RAMIREZ PALACIO.MD.MACC.MASMBS.
CIRUJANO GENERAL Y LAPAROSCOPISTA
PROFESOR UTP
2013
INTRODUCCION
La máxima incidencia ocurre en la 2ª y 3ª décadas
de la vida.
Rara en los grupos de edad extrema.
2/3 partes de las laparotomías practicadas por
abdomen agudo.
El 7% al 12 % de la población general padece de
apendicitis aguda.
Lahistoria y la sucesión de los síntomas son las
características diagnósticas más importantes.
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10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
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ANATOMIA DEL APENDICE
Elapéndice cecal mide de 6 - 20 cm de longitud. Y 4 -8 mm de
diámetro en adultos. (4,10)
Posee las cuatro capas del intestino. (12)
En la submucosa se encuentra tejido linfoide, desde la 2ª semana
después del nacimiento. (12)
El tejido linfoide aumenta al máximo entre los 12 y 20 años de edad.
A los 30 años edad, se reduce a la mitad. (10,12)
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4. McIlrath, D. Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
12. Way, L.Apéndice. EN: Way, L: Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. VII Ed. México: Manual Moderno, 1997:737-742.
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ANATOMIA DEL APENDICE
En los ancianos suele presentarse una fibrosis que oblitera la
luz. (10,12)
La arteria apendicular, nace más comúnmente de la A. cecal
posterior y a veces de la A. ileocólica.
Las venas drenan en la vena mesentérica mayor.
Los linfáticosdel ciego drenan a la cadena ganglionar ileocólica.
Los nervios vienen del plexo solar por el plexo mesentérico
superior.
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4. McIlrath, D.Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
10. Schwartz, S. Apéndice. EN: Schwartz, S. Principios de cirugía. V Ed. México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:1173-1192
12. Way, L. Apéndice. EN: Way, L: Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. VII Ed. México: Manual Moderno,1997:737-742.
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ANATOMIA DEL APENDICE
Fig.1. Visión ventral de la irrigación del apéndice.
(Atlas de Anatomía/Sobota. 19ª Ed. 1988).
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ANATOMIA DEL APENDICE
6
Fig.3. Posiciones anatómicas del apéndice vermiforme. Las desviaciones
de la posición normal están influenciadas por la longitud del apéndice y
por la sujección y movilidad del ciego.
(Atlas de Anatomía/Sobota. 19ªEd. 1988).
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APENDICITIS AGUDA.
FISIOPATOLOGIA
El factor predominante es la obstrucción de la luz.
La causa usual son los fecalitos.
Otras causas: hipertrofia del tejido linfoide, impacto de
Bario por estudios Rx., semillas de vegetales y frutas y
gusanos intestinales (Ascaris lumbricoides). (4,10)
Factores causales cuando no hay obstrucción de la luz:Compresión externa por bandas o una alta presión
intraluminal en el ciego. (4)
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4. McIlrath, D. Padecimientos quirúrgicos del apéndice vermiforme y el divertículo de Meckel. EN: Sabinston, D. Principios de cirugía.
México: Interamericana McGraw-Hill, 1991:463-472.
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