Cositas Productivas

¿Qué es la anamnesis?

Se entiende como anamnesis a la acción previa a cualquier estudio clínico que corresponde a una entrevista de tipo semidirigida que debe realizar el médico al paciente comoetapa del proceso de evaluación inicial la cual se estructurará y constará con distintos puntos a evaluar dependiendo de la especialidad de la que se trate.
El objetivo de la anamnesis es obtener elmayor número posible de datos sobre el paciente para, finalmente, formar un juicio clínico.
Este proceso se debe llevar a cabo con el tiempo suficiente para poder registrar toda la informaciónpertinente al caso, generalmente se realiza en una sesión. Cabe destacar que esta entrevista puede estar dirigida a niños, adolescentes y adultos, de ser dirigida a niños esta puede durar dos sesiones enel caso de los adultos mayores generalmente es larga y a veces debe ser modificada, es importante adecuar la entrevista para estos pacientes ya que pueden presentar patologías que dificultanrealizar una correcta anamnesis, como lo son alteraciones sensitivas, cognitivas entre otras.

Para que la entrevista nos oriente hacia un diagnóstico válido, es preciso estar familiarizado con eldesarrollo y/o ciclo vital del paciente, la psicología o fisiopatología, y los criterios diagnósticos de cada cuadro.

¿Qué tipo de información recopila esta entrevista?

La información a recopilarcomprende todos los datos personales, hereditarios, familiares y del entorno de la persona con deficiencia, anteriores a la enfermedad o a la situación de deficiencia.
Debe incluir los siguientesapartados:

- Filiación: Nombre apellido, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, estado civil, profesión

- Motivo de la consulta: ¿Qué le pasa? ¿desde cuándo?, ¿a qué lo atribuye Su objetivo esdeterminar el síntoma principal.
- Antecedentes
Personales: datos fisiológicos e historia personal y social del paciente.
Familiares: si viven los padres, cual es su estado de salud, sufren o...