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ADM

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Eficacia analgésica de la combinación de clonixinato de lisina
y diclofenaco versus ibuprofeno o ketorolaco después de la
extracción del tercer molar mandibular impactado. Estudio piloto.
Analgesic efficacy of a lysine clonixinate and diclofenac mixture compared
to ibuprofen or ketorolac after impacted third molar extraction.A pilot study.
José Pérez-Urizar,* Amaury de Jesús Pozos-Guillén,** Ricardo Martínez-Rider,**
Irma Torres-Roque,*** Graciela Aguilera-Suárez,**** Miguel Gómez-Sánchez****

RESUMEN

ABSTRACT

Introducción: En la práctica odontológica es frecuente el tratamiento
farmacológico con analgésicos para mitigar el dolor después de un
procedimiento quirúrgico. El objetivo del presente estudio fuecomparar
la eficacia analgésica, antiinflamatoria, control de trismus y tolerabilidad de la combinación de clonixinato de lisina y diclofenaco versus
ibuprofeno o ketorolaco después de la extracción de un tercer molar
mandibular impactado. Material y métodos: Se realizó un estudio
piloto, doble ciego de grupos paralelos y dosis múltiple. Los pacientes
fueron asignados aleatoriamente a tresgrupos: grupo A, ibuprofeno,
600 mg oral; grupo B, diclofenaco, 250 mg + 50 mg oral, y grupo C,
ketorolaco, 10 mg oral. Se evaluó intensidad y alivio de dolor, inflamación, trismus y tolerabilidad. Resultados: A las 24 y 72 horas, el alivio
del dolor en el grupo tratado con diclofenaco fue superior al mostrado
por el grupo tratado con ibuprofeno, y superior a ketorolaco a las 72
horas. El 66% delos pacientes tratados con ibuprofeno a partir de las
48 horas del postoperatorio y el 16% de pacientes con ketorolaco a
las 72 horas, requirieron medicación de rescate y ningún paciente del
grupo diclofenaco lo requirió. Los porcentajes de inflamación fueron
menores en el grupo de diclofenaco. Los resultados de trismus fueron
similares entre los grupos. Conclusiones: La eficacia analgésica dela
combinación diclofenaco es superior a la producida por la dosis estándar
de ibuprofeno y al menos equivalente a la producida por ketorolaco para
el tratamiento del dolor postoperatorio producido por la extracción del
tercer molar mandibular impactado.

Introduction: It is common in dental practice to use an analgesicbased drug treatment in order to reduce the pain in patients that haveundergone surgical procedures. The aim of this study is to compare
the analgesic and anti-inflammatory efficacy, trismus control, and
tolerability of a lysine clonixinate + diclofenac mixture as opposed
to ibuprofen or ketorolac following impacted third molar extraction. Material and methods: A double-blind, multiple-dose pilot
study of parallel groups was carried out. Patients were randomizedinto three groups: Group A, ibuprofen, 600 mg orally; Group
B: diclofenac, 250 mg + 50 mg orally, and Group C: ketorolac, 10
mg orally. Intensity of pain, pain relief, inflammation, trismus, and
tolerability were evaluated. Results: At 24 and 72 hours, pain relief
in the diclofenac group was greater compared with the ibuprofen
group and greater than ketorolac at 72 hours. Sixty-six percent ofthe patients treated with ibuprofen at 48 hours following surgery
and 16% of those treated with ketorolac at 72 hours required relief
medication, whereas no patients in the diclofenac group did. Inflammation rates were lower in the diclofenac group. Trismus was
similar among the groups. Conclusions: The analgesic efficacy of
the diclofenac mixture is greater than that produced by the standarddose of ibuprofen and at least equal to that produced by ketorolac
in the treatment of postoperative pain following impacted third
molar extraction.

Palabras clave: Dolor dental, analgesia, clonixinato de lisina, diclofenaco, ibuprofeno, ketorolaco, tercer molar.

Key words: Dental pain, analgesia, lysine clonixinate, diclofenac,
ibuprofen, ketorolac, third molar.

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