Cosmetica

CARILLAS ESTETICAS
INTRODUCCION
La carilla labial estética o recubrimiento bucal total es un recurso excelente para la rehabilitación estética funcional de uno o más dientes del sector anterior de la boca que presenten alteraciones cromáticas, morfológicas o de alineación por las siguientes causas:
1. Obturaciones antiguas deficientes.
2. Obturaciones pigmentadas.
3. Pigmentacionesendógenas (tetraciclina, diente veteado, envejecimiento)
4. Pigmentaciones exógenas por café, té, mate o tabaco.
5. Hipoplasias.
6. Manchas adamantinas blancas, grises, marrones.
7. Anomalías morfológicas de posición, de forma y de tamaño.
8. Mal posiciones leves.
9. Restablecimiento de guías incisales.
10. Fracturas o caries extensas.
Las pigmentaciones endógenaspueden limitarse al esmalte o afectar también a la dentina, caso en el que el tratamiento es algo más laborioso y complejo.
Para obtener un mejor resultado estético debe procurarse confeccionar carillas de a pares, por ejemplo, ambos incisivos centrales o los seis dientes anteriores, dado que es muy difícil lograr el color y la forma exactos si se hace una sola carilla.
La carilla estética es untratamiento complementario o alternativo de los métodos de blanqueamiento y micro abrasión.
El blanqueamiento previo de la sustancia dura dental presenta varias ventajas:
* Escasa preparación.
* Menos dentina expuesta.
* Mejores resultados estéticos.
* Menor interferencia en la transmisión de la luz.

INDICACIONES

En la mayor parte de los casos citados anteriormente puedenrecurrirse a las carillas estéticas cuando se han intentado sin éxito otros métodos de mejoramiento cromático como el blanqueamiento vital, el blanqueamiento no vital desde la cámara pulpar y la micro abrasión.
Para resolver el caso clínico es necesario que exista:
a) Exista esmalte suficiente en cantidad y espesor.
b) La corona clínica tenga un tamaño normal.
c) El paciente posea hábitoshigiénicos adecuados.
d) La articulación sea favorable a la permanencia de la restauración.

CONTRAINDICACIONES

Las carillas labiales están contraindicadas:

1. En dientes con coronas clínicas muy cortas
2. En dientes con erosiones gingivales muy extensas.
3. En dientes con poco esmalte bucal y poca dentina expuesta.
4. En pacientes con hábitos oclusales lesivos otraumáticos.
5. En oclusión borde a borde.
6. En pacientes con hábitos higiénicos deficientes.
7. En dientes con grandes restauraciones en sus caras proximales.
8. En dientes con caries extensas.
9. En dientes con coronas clínicas debilitadas.
10. En dientes con movilidad por enfermedad periodontal.
11. En dientes con pigmentación muy oscura.

* Ventajas

Permitenmejorar el aspecto estético de nuestros pacientes de manera notable, ya que son capaces de modificar la forma, posición y color de los dientes aún en casos difíciles. 
Es el método más conservador (el que talla menor cantidad de diente) para modificar la estética en dientes anteriores. 
La resistencia a la abrasión, al desgaste y a la fractura es mucho más alta que en las restauraciones deresina compuesta (empastes blancos). 
Son resistentes al ataque de los fluidos orales y al alcohol. 
Son muy biocompatibles. 
Mantienen el color y el brillo. 
Se obtiene un excelente ajuste al margen del diente. 
Son homogéneos, con lo que no retienen placa bacteriana ni se tiñen. 
Su unión al esmalte es muy fuerte. 
Presentan una superficie perfectamente pulida que dificulta el depósito deplaca bacteriana por lo que favorece la salud periodontal. 

* Desventajas

Su coste es relativamente alto. 
No se pueden reparar una vez cementadas. También es casi imposible su remoción, generalmente hay que destruirlas con instrumental rotatorio para despegarlas del diente. 
No se pueden usar cuando queramos realizar grandes modificaciones en el diente. 
Requieren mucho tiempo de...