cosmetologia

Páginas: 3 (548 palabras) Publicado: 24 de julio de 2014
ANEXO 1
FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN


FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN PERSONAS JURÍDICAS
CONVOCATORIAS DE ESTÍMULOS 2013 - MINISTERIO DE CULTURA - ANTV
Nota: El participante que no diligencieel formulario en su totalidad, no lo firme y no especifique en qué convocatoria o en qué área participa quedará automáticamente descalificado.

INFORMACIÓN DE LA CONVOCATORIA EN LA CUALPARTICIPA:

Nombre de la convocatoria: _________________________________________________________
Título proyecto u obra: _____________________________________________________________

INFORMACIÓNGENERAL

Nombre / Razón Social: ____________________________________________________________
NIT: ____________________________ Naturaleza: Pública  Privada 
Departamento:____________________Ciudad/municipio: ________________________________
Dirección: _______________________________________________________________________
Número telefónico: _________________________ Númerocelular: ________________________
Correo electrónico: ________________________________________________________________
Página web:______________________________________________________________________

INFORMACIÓN REPRESENTANTE LEGAL

Nombres y apellidos: _______________________________________________________________
Tipo de identificación: C.C  C.E  Pasaporte Número: _________________________Lugar de expedición: _______________________________
Número telefónico: _________________________ Número celular: _________________________
Correo electrónico:________________________________________________________________

INFORMACIÓN DEL CONTACTO EN LA ENTIDAD

(Si el contacto es el Representante Legal por favor deje este espacio en blanco)
Nombresy apellidos: _______________________________________________________________
Número telefónico: _________________________ Número celular: ________________________
Correo electrónico:...
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