Cosmiatria
Páginas: 23 (5732 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2012
Educación Médica Continua
Anetodermia
Anetoderma
Julieta Moya1, María Gabriela Spelta1
Resumen
La anetodermia es un trastorno elastolítico raro, que se caracteriza por áreas circunscriptas de piel fláccida. Su patogenia es desconocida, pero existen mecanismos inmunológicos que cumplen un rol importante durante la elastólisis en la dermis. Realizamos una revisión de la bibliografía yproponemos una nueva clasificación. Ésta incorpora a la anetodermia primaria asociada a anticuerpos antifosfolípidos, ya que su presencia es determinante en el pronóstico de los pacientes (Dermatol Argent 2009;15(5):324-333). Palabras clave: anetodermia, atrofia, fibras elásticas.
Abstract
Anetoderma is a rare elastolytic disorder characterized by circumscribed areas of slacked skin. Itspathogenesis is unknown, but immunological mechanisms play an important role in dermal elastolysis. We make a review of the literature and propose a new classification. It incorporates primary anetodermia associated to antiphospholipid antibodies taking into account that their presence is crucial for the prognosis of the patient (Dermatol Argent 2009;15(5):324-333).
Key words: anetoderma, atrophy,elastic fibers.
ABREVIATURAS Ac anticuerpos Ac antiFL anticuerpos antifosfolipídicos ANA anticuerpos antinucleares AP anetodermia primaria APO anticuerpos antiperoxidasa AS anetodermia secundaria EPS elastólisis perforante serpinginosa FL fosfolípidos IFD inmunofluorescencia directa IL interleuquina LES lupus eritematoso sistémico MEC matriz extracelular MMP metaloproteinasas de la matriz PXEpseudoxantoma elástico SAF síndrome antifosfolipídico TIMP inhibidores de las metaloproteinasas UDE unión dermoepidérmica VDRL Venereal Disease Research Laboratory VSG velocidad de eritrosedimentación
Fecha de recepción: 18/8/09 | Fecha de aprobación: 10/9/09 1. Médicas dermatólogas. Servicio de Dermatología, Policlínico Bancario. CABA, Rep. Argentina.
INTRODUCCIÓN
El término anetodermia derivadel griego anetos, que significa “fláccido”, y derma, que significa “piel”. Se considera a la anetodermia como un trastorno elastolítico caracterizado clínicamente por áreas circunscriptas de piel fláccida que suelen ser deprimidas o constituir herniaciones del tejido subcutáneo.
Correspondencia Servicio de Dermatología, Policlínico Bancario. poba@fibertel.com.ar
Anetodermia | 325clasificación más actualizada que contempla los conceptos fisiopatogénicos recientemente incorporados sobre esta patología.
Historia
En 1891, Schweninger y Buzzi describen el primer caso de anetodermia primaria no asociada a inflamación, en una mujer de 29 años con múltiples herniaciones localizadas en tronco y extremidades superiores. Jadassohn, en 1892, describe el caso una paciente de 23 años conlesiones atróficas de color rosado localizadas en codos, confiriéndole el nombre de anetodermia primaria inflamatoria.1 La anetodermia primaria ocurre sobre piel clínicamente normal y sin trastorno cutáneo asociado; se clasifican en el tipo Jadassohn-Pellizzari cuando existen signos de inflamación previa y tipo SchweningerBuzzi cuando ésta está ausente. Ambos tipos pueden coexistir en un mismopaciente y comparten la misma histología, por lo que esta clasificación se considera únicamente de interés histórico.1 Recientemente, el descubrimiento de los Ac antiFL permitió la incorporación de un nuevo concepto etiopatogénico que permite diferenciar las anetodermias idiopáticas de las asociadas a estos Ac.
Foto 1. Anetodermia primaria.
Epidemiología
Su prevalencia es desconocida. La mayorparte de los casos clínicos publicados se presentaron en pacientes jóvenes, de entre 20 y 40 años, con predominio femenino. No se observó predisposición racial. Los casos familiares publicados son escasos.2
Etiopatogenia
Foto 2. Detalle de lesiones de anetodermia primaria.
La anetodermia puede ser primaria o secundaria a una dermatosis. La AP (anetodermia primaria) se observa más...
Anetodermia
Anetoderma
Julieta Moya1, María Gabriela Spelta1
Resumen
La anetodermia es un trastorno elastolítico raro, que se caracteriza por áreas circunscriptas de piel fláccida. Su patogenia es desconocida, pero existen mecanismos inmunológicos que cumplen un rol importante durante la elastólisis en la dermis. Realizamos una revisión de la bibliografía yproponemos una nueva clasificación. Ésta incorpora a la anetodermia primaria asociada a anticuerpos antifosfolípidos, ya que su presencia es determinante en el pronóstico de los pacientes (Dermatol Argent 2009;15(5):324-333). Palabras clave: anetodermia, atrofia, fibras elásticas.
Abstract
Anetoderma is a rare elastolytic disorder characterized by circumscribed areas of slacked skin. Itspathogenesis is unknown, but immunological mechanisms play an important role in dermal elastolysis. We make a review of the literature and propose a new classification. It incorporates primary anetodermia associated to antiphospholipid antibodies taking into account that their presence is crucial for the prognosis of the patient (Dermatol Argent 2009;15(5):324-333).
Key words: anetoderma, atrophy,elastic fibers.
ABREVIATURAS Ac anticuerpos Ac antiFL anticuerpos antifosfolipídicos ANA anticuerpos antinucleares AP anetodermia primaria APO anticuerpos antiperoxidasa AS anetodermia secundaria EPS elastólisis perforante serpinginosa FL fosfolípidos IFD inmunofluorescencia directa IL interleuquina LES lupus eritematoso sistémico MEC matriz extracelular MMP metaloproteinasas de la matriz PXEpseudoxantoma elástico SAF síndrome antifosfolipídico TIMP inhibidores de las metaloproteinasas UDE unión dermoepidérmica VDRL Venereal Disease Research Laboratory VSG velocidad de eritrosedimentación
Fecha de recepción: 18/8/09 | Fecha de aprobación: 10/9/09 1. Médicas dermatólogas. Servicio de Dermatología, Policlínico Bancario. CABA, Rep. Argentina.
INTRODUCCIÓN
El término anetodermia derivadel griego anetos, que significa “fláccido”, y derma, que significa “piel”. Se considera a la anetodermia como un trastorno elastolítico caracterizado clínicamente por áreas circunscriptas de piel fláccida que suelen ser deprimidas o constituir herniaciones del tejido subcutáneo.
Correspondencia Servicio de Dermatología, Policlínico Bancario. poba@fibertel.com.ar
Anetodermia | 325clasificación más actualizada que contempla los conceptos fisiopatogénicos recientemente incorporados sobre esta patología.
Historia
En 1891, Schweninger y Buzzi describen el primer caso de anetodermia primaria no asociada a inflamación, en una mujer de 29 años con múltiples herniaciones localizadas en tronco y extremidades superiores. Jadassohn, en 1892, describe el caso una paciente de 23 años conlesiones atróficas de color rosado localizadas en codos, confiriéndole el nombre de anetodermia primaria inflamatoria.1 La anetodermia primaria ocurre sobre piel clínicamente normal y sin trastorno cutáneo asociado; se clasifican en el tipo Jadassohn-Pellizzari cuando existen signos de inflamación previa y tipo SchweningerBuzzi cuando ésta está ausente. Ambos tipos pueden coexistir en un mismopaciente y comparten la misma histología, por lo que esta clasificación se considera únicamente de interés histórico.1 Recientemente, el descubrimiento de los Ac antiFL permitió la incorporación de un nuevo concepto etiopatogénico que permite diferenciar las anetodermias idiopáticas de las asociadas a estos Ac.
Foto 1. Anetodermia primaria.
Epidemiología
Su prevalencia es desconocida. La mayorparte de los casos clínicos publicados se presentaron en pacientes jóvenes, de entre 20 y 40 años, con predominio femenino. No se observó predisposición racial. Los casos familiares publicados son escasos.2
Etiopatogenia
Foto 2. Detalle de lesiones de anetodermia primaria.
La anetodermia puede ser primaria o secundaria a una dermatosis. La AP (anetodermia primaria) se observa más...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.