Costes de calidad

Artículo especial

Costes de la calidad en Medicina Intensiva. Guía para gestores clínicos*
G. CARRASCOa, A. PALLARÉSb Y L. CABRÉa
Servicio de Medicina Intensiva. Sociedad Cooperativa de Instalaciones de Asistencia Sanitaria. Hospital de Barcelona. Barcelona. España. b Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia Blanquerna. Universidad Ramón Llull. Barcelona. España.
a

Objetivo.Este artículo revisa la utilidad y aplicabilidad de los sistemas disponibles para calcular los costes generales y los costes de la calidad de los servicios clínicos hospitalarios Métodos. Revisión de técnicas para calcular los costes en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) mediante diferentes enfoques de la contabilidad analítica para tal fin. Resultados. El desarrollo metodológico secomplementa con los resultados de aplicación en la UCI del Hospital del Milagro presentándose su estructura de costes y los datos obtenidos con esta metodología al analizar los costes resultantes de las actividades de mejora de la calidad en la UCI del Hospital del Milagro. Conclusiones. El esfuerzo para implementar sistemas de análisis de los costes en general y de los costes de la calidad en particularredundará en beneficio de los actores del sistema sanitario: ciudadanos, profesionales, gestores y financiadores, ya que lo que hoy sólo son legítimas demandas más o menos en ciernes, mañana será un compromiso ineludible de los profesionales asistenciales ante la sociedad.
PALABRAS CLAVE: costes de la calidad, contabilidad analítica, Unidades de Cuidados Intensivos.

COST OF QUALITY IN INTENSIVEMEDICINE. GUIDELINES FOR CLINICAL MANAGEMENT Objective. This article reviews the utility and applicability of available systems in order to calculate general and quality costs in clinical services settings. Methods. Review of techniques to calculate costs in Intensive Care Units (ICUs) according to analytical accounting approaches. Results. The methodological development is complemented with theresults of its application in the ICU of the Miracle’s Hospital showing the structure of costs and the results obtained with this methodology when analyzing the costs of activities related to quality improvement. Conclusions. The effort to implement systems focused to analyze general and quality costs will result in a benefit of those participating in the healthcare system: citizens,professionals, managers, and financials since that which is only a legitimate demand today will be a inexcusable commitment of the healthcare professionals from the society tomorrow.
KEY WORDS: quality cost, analytical accounting, Intensive Care Units.

INTRODUCCIÓN
*Este es un artículo publicado conjuntamente con Revista de Calidad Asistencial (Rev Calidad Asistencial 2005;20(5):271-284) fruto de lacolaboración entre los órganos de expresión de ambas sociedades científicas. Correspondencia: Dr. G. Carrasco. Servicio de Medicina Intensiva. SCIAS Hospital de Barcelona. Avenida Diagonal 660. 080034 Barcelona. España. Correo electrónico: uci@sciashdb.com Manuscrito aceptado el 1-II-2006.

Los Servicios de Medicina Intensiva representan únicamente entre el 5% y el 10% de las camas hospitalarias peroconsumen alrededor del 30% de los recursos disponibles para cuidados de pacientes agudos1 y el 8% de los costes hospitalarios. Este dato permite inferir que en España de los casi 20.000 millones de € (3,7% del producto interior bruto) dedicado a atención hospitalaria y especializada, estos servicios administran más de 2.400 millones de €
Med Intensiva. 2006;30(4):167-79

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CARRASCO G ETAL. COSTES DE LA CALIDAD EN MEDICINA INTENSIVA. GUÍA PARA GESTORES CLÍNICOS

anuales. Esto significa que los intensivistas españoles gestionan dos veces más dinero que los internistas cuya importantísima actividad hospitalaria genera un coste de alrededor de los 1.200 millones de € al año2. Esta realidad fue asumida por esta joven especialidad hace más de dos décadas, estimulando a los...