costos

CAPÍTULO II
CONDICIONES PARA EL DISENO Y CONSTRUCCIÓN DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD SEGURO


Se�ún definición de la Or�anización Panamericana de la Salud - OPS se considera un establecimiento de salud se�uro aquel que podría se�uir funcionando en su misma infraestructura lue�o de sucedido un desastre, además de tener la capacidad de ampliación de su oferta en caso necesario.

laplanificación de un proyecto de un establecimiento de salud debe considerar la amenaza de eventos extremos, en tal sentido es costo efectivo considerar las variables vinculadas a estos eventos desde el planteamiento del proyecto; en vez de invertir para prote�erlo ante daños cuando las obras ya están concluidas. Por lo tanto, un establecimiento de salud se�uro debe considerar desde su diseño todas lassolicitaciones a las que estará expuesto durante su funcionamiento.

El diseño de un nuevo establecimiento considerará el balance equilibrado que debe existir entre miti�ación y prevención a todo nivel, para que los costos de instalación sean óptimos.

El proyecto para un establecimiento se�uro debe considerar la ubicación, el diseño, la operación y mantenimiento, y los planes para desastres.Ubicación

la ubicación definitiva del establecimiento de salud debe hacerse lue�o de analizar la zonificación del área de su localización. Esta zonificación debe incluir un análisis de todos los eventos peli�rosos con probabilidad de ocurrencia en la re�ión y tomando en cuenta cada una de las medidas detalladas en el presente documento como recomendaciones específicas por evento.

Elanálisis del tipo e importancia de las vías de acceso, condiciones del área circundante y características de las redes de a�ua, alcantarillado, luz y teléfono también son importantes a tener en cuenta.



Diseno

Se basará en las normas o re�lamentos de diseño arquitectónico vi�entes para el sector salud y debe estar orientado a la optimización de las medidas de prevención y miti�ación.Operación y mantenimiento

Todo establecimiento de salud debe contar con un manual de operación y mantenimiento que detalle y especifique las medidas de limpieza, conservación, refacción y revisiones periódicas de cada uno de sus componentes. Debe incluirse además las recomendaciones para los sistemas de protección y acceso circundantes.

Plan para desastres

En su elaboración deben participar todos los trabajadores del establecimiento. Este plan debe incluir medidas estructurales, no estructurales y funcionales, coordinaciones con autoridades del sector y otras instituciones de la comunidad, articulación con las entidades de defensa o protección civil, y or�anización de redes de emer�encia.


2.1. LA IMPORTANCIA DE LA SELECCIÓN DEL TERRENO PARA LA UBICACIÓN Y CONSTRUCCIÓN DE UNESTABLECIMIENTO DE SALUD

El entorno físico

Todo establecimiento de salud debe ubicarse en zonas que ofrezcan la mayor se�uridad posible ante la ocurrencia de fenómenos naturales. Para seleccionar la mejor ubicación del terreno donde se asentará un establecimiento de salud debe considerarse:

• El terreno ubicado en una zona de expansión urbana deberá contar con estudios de sismolo�ía,�eolo�ía, mecánica de suelos, y dinámica de suelos para los casos de construcción de hospitales de �ran complejidad.

• El establecimiento de salud no se ubicará en las zonas de inundación de cursos de a�ua. Tampoco se ubicará en zonas bajas con respecto a áreas vecinas, en especial en las orillas de los ríos que desa�uan cuencas de �ran extensión, y en orillas de la�os cuyo nivel puede crecerconsiderablemente en época de lluvia.



• No se ubicará el establecimiento en áreas de deposición de materiales que bajan por los ríos y quebradas, evitándose sobre todo áreas cercanas a la boca de salida de cañones estrechos. Se evitarán ubicar al pie o borde de laderas inestables. Se tendrá especial cuidado si existe nieve o cuerpos de a�ua en la parte alta.

• No se ubicará el...