CPRE (Colangiopancreatografía retrógada endoscópica)


CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA)
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento en el que se utiliza un endoscopio y radiografías para visualizar losproblemas en los conductos biliares y pancreáticos del paciente.
Se utiliza un duodenoscopio, el cual tiene visión lateral que permite la localización de la papila mayor o ampolla de Vater y de lapapila menor o accesoria, ambas se encuentran en la segunda porción de duodeno. Usualmente es la ampolla de Vater el punto de interés ya que es a través de esta que drena tanto la vía biliar como elconducto pancreático principal. Al canular el ámpula de Vater se puede inyectar medio de contraste. Se observa cómo avanza el medio de contraste y dibuja la vía biliar o pancreática. Permitedeterminar su anatomía y detectar deformidades, presencia de cálculos, de tumores o de estrecheces. Si se detecta alguna anormalidad, con frecuencia se pasa a la fase terapéutica.
El procedimiento se empleaprincipalmente para tratar cualquier problema del páncreas o las vías biliares que pueda causar dolor abdominal (por lo regular en el área superior derecha o media del estómago) y coloraciónamarillenta de la piel y los ojos (ictericia).

La CPRE se puede usar para:
Abrir la entrada de los conductos del intestino (esfinterotomía)
Dilatar segmentos estrechos (estenosis de las vías biliares)Eliminar o pulverizar cálculos biliares
Diagnosticar afecciones tales como cirrosis biliar o colangitis esclerosante
Tomar muestras de tejido para diagnosticar un tumor del páncreas, las víasbiliares o la vesícula biliar
Drenar áreas bloqueadas.

PROCEDIMIENTO
Durante la CPRE, el paciente se acuesta boca arriba o de costado en una mesa de radiología.
El paciente recibe un anestésicolocal con el que se hacen gárgaras o se aplica en la parte posterior de la garganta. El anestésico adormece la garganta y alivia el reflejo faríngeo. Si se administran sedantes, se introduce una aguja...