craneo


16-7-2014


TIPIFICACION DE HPV EN MUJERES CON LESIONES CERVICALES VACUNADAS

Abstracto
Fundamento y objetivo: 24 pacientes, todas ellas vacunadas en periodo pospuberal, por su propia decisión. Todas tenían resultados anormales de Papanicolaou. A todas las pacientes un experto les realizó una colposcopia, y detectó lesiones cervicales de bajo y alto grado. Mediante una biopsia tomada porpunción de la lesión, se realiza la Genotipificación de HPV y después el estudio histológico empleando la tinción inmuhistoquimica p16 INK4a.
Diseño del estudio: El estudio se refiere a 24 pacientes que tienen lesiones cervicales. La edad de estas pacientes fue de 20 - 34 años. 20 de ellas fueron vacunados por Silgard y 4 de ellos por Cervarix.
Resultados: Dos pacientes eran VPH negativo, en21 pacientes las lesiones cervicales fueron provocadas por diferentes tipos de HPV, sólo una mujer tuvo presente el HPV 52. Los tipos más frecuentes de HV fueron: 52/11 casos, 39/11casos, 31/9 casos, 45/6 casos, 51/6 casos.
Conclusiones: Las diferentes combinaciones de VPH de alto riesgo estaban presentes en 21 de las 24 pacientes examinadas. La positividad del p16INK 4a se detectó en todaslas lesiones de las mujeres examinadas.
Palabras clave: vacunación contra el VPH; Las lesiones cervicales; Citología; Colposcopia; p16ink 4a; genotipificación VPH.


Introducción
El Departamento de Ginecología en cooperación con el Laboratorio de Citología del centro de Prevención Ginecológica Oncogénica de Praga, nos ha inspirado por la oferta de un importante material para la evaluación delos resultados de la vacunación en el periodo pospuberal.
Los procesos de laboratorio que evalúan la detección de Papanicolaou son tomadas y ejecutadas por 28 ginecólogos del distrito, que aseguran el cuidado ginecológico en alrededor de 200.000 mujeres aproximadamente.
Las notas de despacho que vienen junto con las placas fijadas del frotis cervical han demostrado que el tipo de vacuna contraHPV que se usó en las 24 mujeres que tienen anomalías citológicas protege los cambios significativos de Papanicolaou y las lesiones del cuello uterino. La vacuna a tiempo contra el HPV según los datos que nos fueron dados por los ginecólogos del distrito mejoran la salud de la mujer. El objetivo de nuestro estudio fue elegir una forma óptima para el cuidado adecuado de las mujeres afectadas. Eranecesario llevar a cabo exámenes complementarios para saber con mayor precisión la causa de las lesiones cervicales de las 24 mujeres que decidieron vacunarse en el periodo pospuberal.

REPORTE DE UN CASO
Un grupo de 24 pacientes con anormalidades en la citología cervical de Papanicolaou que tienen entre 20-24 años. Todos ellas fueron examinados por expertos colposcopistas del departamentouniversitario. Los resultados de las colposcopias “Barcelona 2” corresponden a la terminología de la nomenclatura citológica del Sistema Bethesda 2001. Los resultados citológicos conllevan en el Sistema Bethesda a: ASCUS atipia escamosa de significado indeterminado, ASCH células escamosas atípicas no puede excluir lesión intraepitelial de alto grado, LSIL lesión intraepitelial de bajo grado correspondecon NIC I, HSIL lesión intraepitelial de alto grado que corresponde a NIC II o NIC III. En todas las mujeres que participaron en el estudio de la Genotipificación del HPV se encontró una matriz lineal. Las funciones de las lesiones histológicas fueron clasificadas y verificadas. Después estas biopsias fueron echas bloques de parafinas, seccionadas y coloreadas con Hematoxilina- Eosina. Usando lacoloración P16 ink4a se visualizó las partes anormales del tejido.

RESULTADO
Los resultados están reunidos en la tabla 1 y 2. En la examinación de las lesiones cervicales con métodos típicos se demostró imágenes a color de 2 pacientes de la figura 1. Se emplean varios métodos para disipar casos inciertos y hacer el diagnostico exacto.
Las lesiones positivas con la tinción p16 mostraron los...