craneo

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN
La cabeza, constituida por el cráneo y la cara, puede ser subdividida para su exploración en varias regiones (superciliar, temporal, mastoidea, occipitofrontal, orbitaria, nasal, maseterina, geniana, labial, bucal, faríngea y pterigomaxilar).

La exploración que se describirá a continuación abarca las regiones del cráneo de manera conjunta, y las
regiones de la carapor separado.

Las técnicas aplicadas para explorar la cabeza comprenden la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación. De ellas, las más empleadas son las tres primeras, a las que se añade la medición, aunque ésta casi no se emplea en los adultos.

A través de la inspección, se obtiene el diámetro vertical total de la cabeza, así como la forma y el aspecto del cuero cabelludo, delcabello, y de la piel y los anexos que cubren las regiones superciliares, frontales, etc.

Por medio de la palpación, se identifican mejor las deformidades craneales, y se aprecian la temperatura, la sensibilidad y la consistencia de las distintas regiones que se van a explorar.

La percusión, por su parte, ayuda a precisar los puntos dolorosos, mientras que la auscultación sólo proporcionadatos positivos en casos de la existencia de soplos, debidos a fístulas arteriovenosas.
A través de la medición, se obtienen los diámetros cefálicos, los cuales son de gran valor, sobre todo en los niños, o cuando se desea hacer una somatometría.


3. Exploración del cráneo y cuero cabelludo.
El cráneo se palpa desde la frente hacia la parte posterior con un suave movimiento de rotación. Elcuero cabelludo se examina separando el cabello para buscar quistes u otra lesión.
El cráneo debe ser simétrico y liso y los huesos indistinguibles, a excepción del reborde sagital que sí es posible palparlo en algunas personas. El cuero cabelludo debe moverse libremente sobre el cráneo sin dolor ni masas. Es anormal encontrar depresiones (pueden ser indicativas de fracturas) o tumoraciones.                                                        
Ejemplos de diagnóstico diferencial: Tumoraciones: quiste sebáceo (están en la cara superficial del cuero cabelludo, se deslizan con facilidad, no hipersensible, no ulcerosa); lipoma; neurofibromas; aneurisma cirsoide (se ausculta soplos).



Cefalea tensional
Es la cefalea primaria más común.
La cefalea tensional episódica se observa en másdel 70% de ciertos grupos de población.
A menudo empieza en la adolescencia y afecta más a las mujeres que a los hombres en una relación de 3:2.
Puede guardar relación con el estrés o con problemas osteomusculares del cuello.
Cuando es episódica, los episodios duran por lo general unas pocas horas, pero pueden persistir varios días.
La cefalea tensional crónica puede ser constante y es muchomás incapacitante que la forma episódica.
El paciente describe esta cefalea como una especie de banda de presión u opresión alrededor de la cabeza, que a veces se irradia al cuello o desde este.
Cefalea en brotes
Es una cefalea primaria.
Es relativamente rara; afecta a menos de 1 en 1000 adultos; es más frecuente en los hombres que en las mujeres, con una relación de 6:1.
Generalmente sepresenta a partir de los veintitantos años.
Se caracteriza por episodios recurrentes y frecuentes, breves pero sumamente dolorosos, de cefalea y dolor en torno a un ojo, que lagrimea y se enrojece; se acompaña de rinorrea u obstrucción de la fosa nasal del lado afectado, y el párpado puede estar caído.
Puede ser episódica o crónica.


SEMIOLOGIA DE CABEZA Y CUELLO Para realizar una correctasemiología de cabeza y cuello es importante conocer las distintas regiones que las componen. REGIONES DE LA CABEZA: Frontal, occipital, parietal y temporal. Cada una de ellas no tiene un límite preciso y está en relación con el hueso del mismo nombre. Las maniobras semiológicas a efectuar son la palpación y la inspección buscando: • Aumento de volumen (tumores, hematomas, meningocele etc.). •...