Crdiopatia

Cardiopatia en el embarazo
Cambios fisiológicos durante el embarazo
Fatiga
Disminución de capacidad física
Disnea
Sincope
Hiperventilación
Edema de miembros inferiores
Soplo sistólicoIngurgitación yugular
Primer ruido amplio y grave
Segundo ruido aumentado
Métodos de valoración cardiovascular
Radiografía de tórax. Cardiomegalia crecimiento de AI, rectificación de silueta cardiaca,derrame pleural en el postparto
ECG . Desviación del eje a la derecha depresión ST, ondas Q profundas
Eco cardiografía. Crecimiento AI , regurgitación mitral, derrame pericárdico
Cambioshemodinámicos durante el embarazo, parto y puerperio
Volumen sanguíneo aumentado
Primer trimestre 11 %
Segundo trimestre 30 %
Tercer trimestre 30 a 45 %
Por acción de la aldosterona por efecto de fístula enla circulación útero placentaria.
aumento de la masa eritrocitaria 5, 10 y 20 %. por lactogeno placentario progesterona y prolactina
Aumento de la frecuencia cardiaca en un 20 % a partir de la7 semanas. Por incremento del volumen sanguíneo y acción hormonal (HGC y de tirotropinas)
En el puerperio disminuye la FC hasta en un 20 %
Disminución de resistencias vasculares periféricas y depresión arterial partir de las 14 semanas y hasta la semana 20, volviendo a sus valores normales a las 37 a 39 semanas
Epidemiología
La incidencia de cardiopatía en el embarazo es de 2 a 4 %Valvulopatias reumáticas 60%
Cardiopatías congénitas 30 %
Arritmias 5.7 %
Cardiopatía isquemica 1.3 %
Mió cardiopatía periparto 1 por 4000 nac
Clasificación funcional
Clase 1. sin limitación físicaClase 11. limitación moderada
Clase111. marcada limitación con alivio al reposo
Clase 1V . Incapacidad para desarrollar actividad física
Cardiopatías del embarazo asociada a muerte materna
Grupo1.mortalidad 1 % CIA, CIV , Tetralogía de Fallop estenosis mitral 1 y 11.
Grupo 11. mortalidad 5 al 15 %. Estenosis mitral IV ,estenosis aortica ,coartación de la aorta tetralogía de Fallop no...