Crdiopatias
Páginas: 2 (282 palabras)
Publicado: 17 de mayo de 2011
aLunes 25 de abril de 2011
FLORES LÁZARO NORMA CECILIA
0685 61 0144 3 F 89 OR
HOSPITAL DE CARDIOLOGIA
CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CONSULTA EXTERNAFemenino 22 años de edad con dx de Cardiomiopatía Restrictiva
Refiere deterioro de CF por disnea de medianos esfuerzos, ortopnea de 1 almohada, DPN ocasional, no edema, no cianosis, nosincope, no dolor precordial, no palpitaciones. Refiere además equimosis con mucha facilidad.
Está tomando furosemide, espironolactona y enalapril
EF sin relevantes, no megalias,noedema, no cianosis, pulsos periféricos sincrónicos y simétricos. No Plétora yugular.
EKG en sinusal, AQRS +45, con datos de crecimiento biauricular, trastornos de la conducciónintraventricular
Rx Tórax: no se puede abrir el sistema para variar
Ecocardiograma: FEVI normal, sin otros datos relevantes.
Comentario: el deterioro de CF bien se puede explicar por lapatología de fondo, sin embargo no coincide con los hallazgos clínicos ni de ecocardiograma. Por lo anterior se cita en 4 meses con estudios.
PLAN.
1. CITA EN 4 MESES CON EKG, RX, PRJUEBA DEESFUERZO DE NAUGHTON Y LABORATORIOS, INCLUIDO EL PERFIL TIROIDEO
2. CITA ABIERTA A URGENCIAS
3. CONTINUA CON MISMOS MEDICAMENTOS, FAVOR DE PROPORCIONAR DOTACION EN SU UMF Y HGZCORRESPONDIENTE
4. DIETA SIN SAL
5. EJERCICIO MODERADO A TOLERANCIA, NO DE COMPETENCIA, NO DE CONTACTO Y SI QUE SEA EXCLUSIVAMENTE RECREATIVO
6. NO DEBE DE TENER CARIES PORLO QUE DEBE IR A SU DENTISTA AL MENOS 2 VECES POR AÑO PARA ERRADICACION DE CARIES
7. PROFILAXIS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA CON AMOXICILINA 500 MG VO PREVIO A EVENTOS QUIRURGICOS OPROCEDIMIENTOS INVASIVOS
8. AMERITA VALORACION POR GINECOLOGIA POR TRASTORNOS MENSTRUALES QUE NO SE JUSTIFICAN POR TRATAMIENTO CARDIOVASCULAR
DR. SANTIAGO JIMÉNEZ ARTEAGA
1515438
FLORES LÁZARO NORMA CECILIA
0685 61 0144 3 F 89 OR
HOSPITAL DE CARDIOLOGIA
CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CONSULTA EXTERNAFemenino 22 años de edad con dx de Cardiomiopatía Restrictiva
Refiere deterioro de CF por disnea de medianos esfuerzos, ortopnea de 1 almohada, DPN ocasional, no edema, no cianosis, nosincope, no dolor precordial, no palpitaciones. Refiere además equimosis con mucha facilidad.
Está tomando furosemide, espironolactona y enalapril
EF sin relevantes, no megalias,noedema, no cianosis, pulsos periféricos sincrónicos y simétricos. No Plétora yugular.
EKG en sinusal, AQRS +45, con datos de crecimiento biauricular, trastornos de la conducciónintraventricular
Rx Tórax: no se puede abrir el sistema para variar
Ecocardiograma: FEVI normal, sin otros datos relevantes.
Comentario: el deterioro de CF bien se puede explicar por lapatología de fondo, sin embargo no coincide con los hallazgos clínicos ni de ecocardiograma. Por lo anterior se cita en 4 meses con estudios.
PLAN.
1. CITA EN 4 MESES CON EKG, RX, PRJUEBA DEESFUERZO DE NAUGHTON Y LABORATORIOS, INCLUIDO EL PERFIL TIROIDEO
2. CITA ABIERTA A URGENCIAS
3. CONTINUA CON MISMOS MEDICAMENTOS, FAVOR DE PROPORCIONAR DOTACION EN SU UMF Y HGZCORRESPONDIENTE
4. DIETA SIN SAL
5. EJERCICIO MODERADO A TOLERANCIA, NO DE COMPETENCIA, NO DE CONTACTO Y SI QUE SEA EXCLUSIVAMENTE RECREATIVO
6. NO DEBE DE TENER CARIES PORLO QUE DEBE IR A SU DENTISTA AL MENOS 2 VECES POR AÑO PARA ERRADICACION DE CARIES
7. PROFILAXIS PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA CON AMOXICILINA 500 MG VO PREVIO A EVENTOS QUIRURGICOS OPROCEDIMIENTOS INVASIVOS
8. AMERITA VALORACION POR GINECOLOGIA POR TRASTORNOS MENSTRUALES QUE NO SE JUSTIFICAN POR TRATAMIENTO CARDIOVASCULAR
DR. SANTIAGO JIMÉNEZ ARTEAGA
1515438
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