Creación De Normas

LA RELACIÓN MEDICO PACIENTE
A través del inicio mismo de la historia de la medicina se estableció un lazo inevitable entre el médico o quien hacía las veces de médico (como en el caso de curanderos y shamanes) y su paciente. Este nexo como se comenta en la Revista Cubana Salud Pública fue resumida por Hipócrates hace más de 2000 años cuando consideró que el médico debía reunir cuatro cualidadesfundamentales: conocimientos, sabiduría, humanidad y probidad. (1)
Algo parecido describió también Lain Entralgo: “(…) el quehacer más cotidiano y permanente del acto médico constituye la esencia y la razón de ser de la medicina y sin esta relación no existe el arte de curar, principio que rige desde Hipócrates hasta nuestros días”.(2)
Este lazo o vínculo se ha ido modificando a través de lasdiferentes épocas en las cuales la sociedad misma se ha ido transformando y ha variado de una sociedad más personal y “humanizada” a una sociedad mas mecanizada, automatizada, tecnificada e impersonal.
En cierta forma lo que no ha variado es la esperanza del paciente en encontrar en su médico la solución a los problemas y necesidades que le llevó a acudir a él. En esta búsqueda el paciente aúnespera ser tratado con respeto, calidez, comprensión y sensibilidad por parte del profesional que le está asistiendo. Es más “el paciente invita a la persona del médico a entrar a su mundo dolorido, y a su vez el médico al ofrecer su asistencia, acepta entrar en el mundo del paciente aun manteniendo a distancia aspectos de su propia persona”. (3)
Esta invitación tácita pone al paciente en un estadode vulnerabilidad ante el médico quien deberá actuar con honradez, serenidad y responsabilidad por la confianza entregada.
Indudablemente estas cualidades deben ser inculcadas desde temprana edad comenzando por el núcleo familiar y por el respeto que debe primar entre la relación de pareja del padre y la madre. Posteriormente estos principios deben ser reforzados y afianzados en las aulasuniversitarias de las Escuelas de Medicina en donde las materias de ética médica y deontología médica (conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico) (4) deben ser tan fundamentales como el estudio de la anatomía, fisiología, farmacología, etc.
La relación médico paciente puede ser vista desde diferentes ángulos y se encuentra en la literaturamédica un sinnúmero de clasificaciones que definen claramente esta interacción. Todas estas clasificaciones son válidas y detallan fehacientemente las diferentes conductas que el médico y el paciente pueden tener en las diferentes circunstancias que la vida diaria ofrece. Un tipo de clasificación de la relación médico paciente es el siguiente:
1) Modelo Paternal:
Es la forma tradicional de relaciónmédico-paciente. Es común verla en los pacientes con escasa educación que aceptan de inmediato la autoridad del médico. En este caso el médico es el experto que con su amplio conocimiento decide por cuenta propia cuales son los exámenes complementarios a seguir para llegar al diagnóstico, y posteriormente ofrecer al paciente el tratamiento que él considera más adecuado. Esto requiere una relacióndonde la confianza es la primera condición. En casos extremos de este tipo de relación el médico puede tornarse autoritario y sólo da órdenes que el paciente debe cumplir
2) Modelo Informativo:

En este modelo el médico de acuerdo a su conocimiento provee de toda la información al paciente en cuanto a la patología que presenta, la necesidad de realizar los exámenes complementarios para llegar aldiagnóstico y las posibilidades terapéuticas disponibles para el caso en particular. El paciente finalmente es el que toma la mejor decisión posible para resolver su problema. En este modelo el paciente por lo general es una persona joven bien instruida y con un nivel cultural alto que asume el rol de “consumidor” y por lo tanto puede exigir su derecho.
La información suministrada por el...