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TIEMPO DE COAGULACIÓN:
Fundamento
Es el tiempo que tarda en formarse el coágulo en una muestra de sangre sin anticoagulante, al ponerse en contacto con una superficie de vidrio. Esta prueba permite la detección de trastornos en la vía intrínseca o la vía común de la coagulación.
Significado clínico.
Valor de referencia 5 -10 min. Se encuentran tiempos alargados en déficit de factores de lavía intrínseca por ejemplo hemofilia, en casos de a fibrinogenemia, en fibrinólisis excesiva y en terapias con heparina. Debido a esto último la prueba se utiliza en el control de tratamientos heparínicos.
Procedimiento
-Rotular previamente 3 tubos de ensaye 13x100: del 1 al 3
-Vaciar en cada tubo 1ml de la sangre extraída, comenzando por el tubo 1, momento en el que se activa el cronómetro;cuidar que los tubos tengan el mismo volumen para que la prueba sea válida.
-Incubarlos a 37° C en posición vertical.
-A los 4 min. Sacar el tubo 1 y revisarlo inclinando suavemente, regresarlo a incubar, seguir revisando cada 30seg y conforme transcurre el tiempo disminuirlo a 15segmanteniéndolo el menor tiempo fuera de incubación hasta detectar la coagulación.
-Ahora se revisará el tubo 2 de lamisma forma y una vez coagulado éste revisar el tubo 3.
-Finalmente se reporta el tiempo del tubo 3 que es el menos manipulado.

Tiempo de coagulación de plasma (Test de Howell):

Fundamento
Mide el tiempo que tarda en coagularse un plasma rico en plaquetas (PRP) cuando se vuelve a recalcificar.
Significado clínico.
Valor de referencia: 90-130segundos.La utilidad e interpretación de laprueba son similares a las del tiempo de coagulación, su única ventaja, es que no se precisa realizarlo inmediatamente después de la extracción de la muestra.
 Procedimiento
Marcar tres tubos de ensaye 12x75 y depositar en cada tubo:
-0,2 ml de PRP incubar a 37 ° C por 3 min.
-Trabajar cada uno de los tubos de la siguiente manera:
-Adicionar 0,2 ml de CaCl de (0,025M) a 37° C,

-(Mezclar,cronometrar e incubar, revisar aproximadamente a los 40 seg.
Continuar  
-Fuera del baño inclinar el tubo suavemente y cerca de una fuente de luz.
-Observar la aparición de los primeros filamentos de fibrina en las paredes del tubo, esto indica el punto final de la prueba.
-Detener el cronómetro y registrar el tiempo. Reportar el promedio de los 3resultados.

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA(TPT)
Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación.

Forma en que se realiza el examen
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermético. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si estátomando un medicamento llamado heparina, se lo vigilará para ver si hay signos de sangrado.
El especialista del laboratorio agregará químicos a la muestra de sangre y observará cuántos segundos tarda la sangre en coagularse.

Preparación para el examen
El médico le puede solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos antes del examen. Los medicamentos que pueden afectar los resultados de un examenTPT abarcan antihistamínicos, vitamina C (ácido ascórbico), ácido acetilsalicílico (aspirin) y clorpromazina (Thorazine).
No deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura.Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. Hay tres rutas para este evento y el examen de TPT...