Crecimiento bacteriano

J. Bardavio, N. Miserachs, P. Favà, M. Ollé, Y. Rodríguez

Estudio clínico

Annals d’Oftalmologia 2003;11(4):239-244

Estudio del crecimiento bacteriano in vitro en sustancias viscoelásticas

J. Bardavio1 N. Miserachs2 P. Favà2 M. Ollé2 Y. Rodríguez2 Departamento de Oftalmología Hospital Sagrado Corazón Institut Català de Retina Barcelona 2 General Lab. Barcelona
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Resumen
Estudiamosel crecimiento de tres bacterias involucradas en infecciones intraoculares postoperatorias, en diluciones progresivamente menores de materiales viscoelásticos. Las muestras de S epidermidis, S aureus y P aeruginosa se incubaron en diferentes diluciones de viscoelásticos así como en medio de cultivo convencional durante 24 horas. Posteriormente se cultivaron en medio de cultivo otras 24 horas.Detectamos un crecimiento de P aeruginosa igual que en el medio control. S aureus disminuyó su crecimiento con respecto al control. S epidermidis no creció. El crecimiento bacteriano en los materiales estudiados es posible. Parece razonable extraer cuidadosamente todo el viscoelástico del interior del ojo al finalizar una intervención de catarata.

Resum
Estudiem el creixement de tres bactèriesinvolucrades en infeccions intraoculars postoperatories, en dilucions progressivament menors de materials viscoelàstics. Les mostres de S epidérmidis, S aureus i P aeruginosa es varen incubar a diferents dilucions de viscoelàstics així com en mitjà de cultiu convencional durant 24 hores. Posteriorment es varen cultivar en mitjà de cultiu unes altres 24 hores. Detectem un creixement de P aeruginosaigual que al mitjà control. S aureus va disminuir el seu creixement amb respecte al control. S epidermidis no va créixer. El creixement bacterià als materials estudiats és possible. Sembla raonable extreure amb tot el viscoelàstic de l'interior de l'ull al finalitzar una intervenció de catarata.

Summary
A study was designed to detect bacterial growth in progressive twofold viscoelastic materialdilutions. S epidermidis, S aureus and P aeruginosa samples were prepared and incubated on the different viscoelastic dilutions and a control medium for 24 hours. Then the samples were plated and cultured for another 24 hours. We detected equal growth of P aeruginosa in dilutions and control. S aureus kept growth in low dilutions but decreased it in high dilutions. S epidermidis did not grow.Bacterial growth seems possible in viscoelastic materials, therefore, it is reasonable to carefully remove it at the end of an intraocular procedure.

Correspondencia: J. Bardavio Departamento de Oftalmología Hospital Sagrado Corazón Institut Català de Retina Barcelona E-mail: javier@bardavio.net

Introducción
La endoftalmitis postoperatoria es una complicación poco frecuente de la cirugía decatarata pero puede resultar catastrófica. En una revisión del Bascom Palmer Eye Institute, realizada entre los años 1984 y 1989 sobre un total de 30.002 intervenciones intraoculares1, la incidencia de endoftalmitis en cirugía de catarata

extracapsular con o sin implante de lente intraocular fue de 0,072%. La incidencia de reingreso por endoftalmitis tras cirugía de catarata tendió a disminuir,desde 0,12% hasta 0,08%, entre los años 1984 y 1986-87, según estudio llevado a cabo en EEUU que se realizó tomando una muestra aleatoria del 5% de todos los casos intervenidos bajo Medicare. Hasta 1984 los pacientes eran ingresados para su interven-

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ción (por expresión nuclear o facoemulsificación), después de 1986 se realizaba el procedimiento de forma ambulatoria2. Un estudio danés de ámbito nacional de las intervenciones entre 1985 y 1987 indicaba una probabilidad acumulada de reingreso por endoftalmitis del 0,18%3. Recientemente un estudio noruego de ámbito nacional recogió 111 casos de endoftalmitis postoperatorias...