Crecimiento de la mandibula


ESPECIALIZACION EN ORTODONCIA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
“CRECIMIENTO DEL MAXILAR INFERIOR”

R1: Patricia Garibay Rodríguez
Asesor: Edgar Quenta Silva
Docente: Esp. Jorge Melgar Gutiérrez

LIMA-PERU
2014
I. INTRODUCCIÓN
Los maxilares del recién nacido lucen pequeños si se comparan con el resto de la cabeza. A medida que vayan haciendo erupción los dientes primarios(especialmente entre los 6-8 meses de vida postnatal) aquellos crecerán en gran proporción y cambiarán sus relaciones, debido principalmente a la necesaria expansión para dar cabida a todos los gérmenes dentarios que a la edad de un año ya alcanzan notable desarrollo.
Durante el crecimiento y desarrollo craneofacial, el maxilar superior e inferior reciben cargas funcionales iguales yopuestas; sin embargo, el maxilar superior transfiere estrés al cráneo completo, mientras que la mandíbula debe absorber la totalidad de la carga. Por consiguiente, la mandíbula tiene corticales más gruesas y es más fuerte y rígida que el maxilar superior.
Por lo tanto, debido a las características propias de este hueso el presente trabajo revisa detalladamente su crecimiento y desarrollo.II. CRECIMIENTO PRENATAL DEL MAXILAR INFERIOR
La diferenciación de la cara humana se produce temprano en la vida prenatal, específicamente entre la 5ª y 7ª semana después de la fertilización. Durante este corto periodo, ocurren una cantidad de importantes eventos que determinan la formación de la cara humana. Alrededor de la 4ª semana, la futura cara y la región del cuello, ubicadosdebajo del proencéfalo del embrión humano se segmentan y se forman 4 arcos branquiales, bien definidos, que aparecen como agrandamientos tubulares redondeados ligados por hendiduras y surcos que ayudan a definir el arco1.
El cuarto arco de este período resulta de la fusión de los arcos IV y VI. El arco V se atrofia y no da lugar a ninguna estructura.
Dentro de cada uno de estos arcos branquialesaparecen elementos esqueléticos, musculares, vasculares, tejido conectivo, epitelial y neural que se desarrollan en sistemas que forman la cara y el cuello2.
Tanto el maxilar superior como el inferior se forman a partir del primer arco. El maxilar inferior se forma dentro del proceso mandibular y el superior dentro del proceso maxilar3.

Fig. 1 Formación de arcos branquiales
La primeraestructura que se desarrolla en la región de la mandíbula, es la rama mandibular del nervio trigémino, que precede a la condensación ectomesenquimal que forma el primer arco faríngeo. La presencia del nervio es requisito para el proceso de inducción de la osteogénesis por la producción de factores neurotrópicos4 .
­­Fig. 2 Primer arco branquial (prominencia debido a la presencia del nerviotrigémino)
2.1 Cartílago de Meckel
El cartílago de Meckel, los cartílagos secundarios y los tejidos conectivos de la mandíbula son productos de las células de la cresta neural, que han migrado desde el cerebro medio y las rombómeras r1 y r2 dentro del primer arco faríngeo o branquial.
Los dos cartílagos de Meckel, uno de cada lado de la línea media, se forman entre la 4ª y 5ª semana de VIU, casi seencuentran en la línea media, de ahí divergen dorsalmente hasta la cavidad timpánica de cada oído medio, la cual es derivada de la primera bolsa faríngea y está rodeada por la presión petrosa del hueso temporal4.
La osificación mandibular ocurre en una membrana osteogénica formada de la condensación mesenquimatosa en el día 36-38 de VIU 1. Su desarrollo está ligado al cartílago de Meckel, alnervio dentario inferior, una rama del nervio del primer arco (división mandibular del V par) la cual cruza la superficie superior del cartílago de Meckel y pasa hacia delante por su cara lateral5. El único centro de osificación para cada mitad de la mandíbula surge en la 6ª semana VIU, en la región de la bifurcación del nervio y la arteria alveolar inferior dentro de sus ramas mentoniana e...