CRECIMIENTO PEDIATRICO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PEDIÁTRICO

LACTANTE

• La etapa del lactante se divide en dos:
Lactante menor (1 mes a 11 meses 29 días).
Lactante mayor (1 año a 23 meses 29 días).

Crecimiento y desarrollo
• El crecimiento y desarrollo durante el primer año es
muy acelerado, el niño triplica su peso de nacimiento,
aumenta un 50% su talla al nacimiento y alcanza el
70% del crecimiento cerebral.
•Durante el segundo año se desacelera el crecimiento;
la talla aumenta 1 cm/mes y el peso 225 gr/mes. El
perímetro craneal aumenta 0.25 cm/mes.
• Si bien existe un crecimiento más lento, la maduración
del sistema nervioso se va incrementando, lo que
permite al lactante, mayor dominio motor.

Proporciones Corporales
• El lactante, presenta extremidades cortas, la cabeza y
el tronco, ocupan la mayorproporción del cuerpo. Se
aprecia la existencia de abundante tejido adiposo
principalmente en las extremidades.
• A fines de los dos años, la cabeza y el tronco,
presentan un mayor crecimiento y ha empezando a
desarrollarse el tejido muscular y a disminuir el
adiposo. Ligado a la de la marcha, se observa un
aumento gradual de la lordosis fisiológica con su
característico abdomen sobresaliente.Cabeza
• El crecimiento es rápido, aumenta 1.5 cm/mes
en los primeros 6 meses y los siguientes seis
meses sólo 0.5 cm/mes. El cierre de las suturas
craneales y la fontanela posterior sucede a los
3 meses; y la anterior a los 18 meses (un año y
6 meses). El aumento de tamaño de la cabeza
está en relación con el crecimiento y
diferenciación del sistema nervioso central.

Cara
• Se inician cambiosocasionados por la aparición de
la dentadura temporal o de "leche" que comienza a
aparecer desde el maxilar inferior al superior y
desde el centro hacia los laterales, comenzando con
los incisivos, luego el primer molar, los caninos y el
segundo molar, completando 20 piezas entre los
dos y dos y medio años aproximadamente. A los 2
años, las glándulas salivales, alcanzan la producción
de enzimas enla saliva necesarias para el proceso
de digestión.

• La agudeza visual mejora a las seis semanas y logra
la binocularidad, que se establece definitivamente
a los cuatro meses. La percepción de profundidad
inicia su desarrollo entre los 7 y 9 meses.
• La agudeza auditiva es igual a la del adulto. El
cuello es corto, con pliegues por la acumulación de
tejido adiposo (grasa).

Tórax
• Escilíndrico. Alrededor del año su circunferencia se
iguala a la de la cabeza. Las costillas están horizontales,
la respiración es abdominal, más lenta y estable, con
un promedio de 40-50 respiraciones por minuto al
inicio del período y de 20-30 al final de los dos años.
• El sistema respiratorio no está completamente
maduro, sus características anatómicas son especiales:
conductos nasales cortos, pocavascularización y
escaso desarrollo del epitelio ciliar, trompa de
Eustaquio corta y recta comunicada directamente con
la nasofaringe, la tráquea cercana a los bronquios que
son cortos y de diámetro pequeño.

• Los músculos intercostales poseen escaso
desarrollo, la capacidad torácica es pequeña.
• El corazón a esta edad representa el 0.9% del peso
corporal. Su frecuencia se hace más lenta que en laetapa de recién nacido alcanzando en el primer
semestre un promedio 130 pulsaciones por minuto
y en el segundo semestre 115 pulsaciones por
minuto.
Los valores de la presión arterial
fluctúan entre los 106-94 / 5950 y en el segundo año entre
110-98 / 63-55.

Abdomen.
• Existe un aumento fisiológico del colon, ocupando un
gran volumen y desplazando el diafragma hacia
arriba, lo que reduce lacapacidad torácica.
• La posición del estómago es más horizontal, su
tamaño aumenta durante el primer año, logrando
tolerar un mayor volumen de alimentos. Se debe
destacar que el funcionamiento digestivo, el hígado y
el páncreas son inmaduros.
• Las variaciones en la capacidad del estómago son las
siguientes: 1 mes 90-150 cc, 1 año 200 a 300 cc, 2
años 500 cc.

Las evacuaciones
• Las
evacuaciones...