CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIA

C. D.D. Ortho. Amir Gómez León
Maestría en Ortodoncia y Ortopedia Maxilo-Facial. Escuela de Estomatología,
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, España (1980-1982).
Notas de curso sobre “Crecimiento y Desarrollo en el Escolar” 8vo. Trimestre matutino. Licenciatura en Estomatología. UAM-Xochimilco, trimestre 2012/0.

Crecimiento: El crecimiento humano abarca el desarrollofísico, mental, psicológico, social y moral; y se caracteriza por una serie de acontecimientos que convierten a una célula en un individuo maduro inmensamente complejo. En su forma más simple podemos decir que crecimiento significa aumento de tamaño (estatura).

Desarrollo: Significa aumento en forma y función, progreso hacia la madurez.
Ambos conceptos implican evolución, uno en el aspectosomático, el otro en el funcional, influenciados por el patrón morfogenético, mediante procesos de auto multiplicación, diferenciación y organización, empleando como recurso importante al tiempo. Se estudian con dos fines principales:

A) Evaluar la salud y nutrición de los niños que viven en una región, estado o país.
B) Comparar el crecimiento de un niño determinado, con el de una muestrarepresentativa de otros niños de la misma población.

Tipos de estudios sobre crecimiento y desarrollo.

Transversales: Examina un grupo grande de individuos de diferentes edades en una ocasión para obtener información sobre el crecimiento alcanzado en una edad determinada. Proporciona datos confiables para establecer normas nacionales de crecimiento y comparar poblaciones diferentes. Es eltipo de estudio adecuado para desarrollar la investigación modular.

Longitudinales: Examina grupos de individuos en repetidas ocasiones para obtener información sobre crecimiento activo. En períodos largos proporciona datos valiosos sobre tasas de crecimiento y sobre variabilidad del crecimiento individual.

Variación en el crecimiento sistémico: Richard Scammon ejemplifica el crecimiento delos tejidos corporales en cuatro curvas básicas, que cubren un período postnatal de 20 años, lapso en el que se logran las dimensiones de un individuo adulto (100%), iniciado en el nacimiento (0%).

Curva Linfoidea: Incluye al timo, amígdala faringea y adenoides, ganglios linfáticos y masa linfática intestinal. Estos tejidos alcanzan el 200% de desarrollo entre los 10 y 15 años de edad. Lareducción al 100% se logra por la involución (reversión) del timo.

Curva Neural: Incluye encéfalo, médula espinal, aparato óptico, y partes óseas del cráneo, porción superior de la cara y columna vertebral. La curva muestra un ascenso rápido durante la niñez (a los 8 años el encéfalo alcanza 95% de su volumen adulto).

Curva General: Incluye dimensiones externas del cuerpo, órganos respiratoriosy digestivos, riñones, aorta y troncos pulmonares, bazo, músculos, huesos y sangre.

Esta curva crece de manera constante desde el nacimiento hasta los 5 años, permanece en meseta hasta los 10 años y vuelve a elevarse en la adolescencia. El ritmo de crecimiento general disminuye al entrar a la edad adulta.

Curva Genital: Incluye aparato sexual primario y todos los caracteres sexualessecundarios (aumento diferenciado de grasa corporal, vello axilar, púbico, grosor del cartílago cricotiroideo). Esta curva tiene un pequeño crecimiento en el primer año de vida, luego permanece inmóvil hasta los 10 o 12 años en que el crecimiento y desarrollo de estos tejidos aumentan con la pubertad. (ver correlación con la maduración de los huesos del carpo y la utilidad de la radiografía de muñeca).Parámetros para medirlo: Edad, peso, talla, circunferencia cefálica, torácica, brazo, pierna, diámetros biacromial, bicrestal, pliegues cutáneos de brazo, escápula y tórax, radiografía de mano, biometría hemática, etc.

Periodos de crecimiento:
Primera infancia: nacimiento hasta tres años. Segunda infancia: entre los 3 y 6 años; Tercera infancia: 6 a 11 años en la mujer y 12 a 14...