CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO CLASE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO
Dra. IBANIA VÁSQUEZ REYES
URL, LAS VERAPACES

RECIEN NACIDO SANO
Es el nacido de parto eutócico, a término, con
peso adecuado a la edad gestacional, hijo de
padres sanos, que no presenta malformaciones
congénitas ni enfermedades hereditarias.

Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27
días o menos desde su nacimiento, bien sea por
parto o por cesárea.La definición de este período es
importante porque representa una etapa muy corta
de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios
muy rápidos que pueden derivar en consecuencias
importantes para el resto de la vida del recién
nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino, a
término o postermino.

 Durante los primeros 30 días de vida, se
pueden descubrir la mayoría de los defectoscongénitos y genéticos. No todas las anomalías
genéticas se manifiestan por su clínica en el
momento del nacimiento, pero con el manejo
adecuado, se pueden descubrir, prevenir y
tratar gran parte de las enfermedades del
nuevo ser humano.

El recién nacido puede presentar aspectos
muy diferentes atendiendo a numerosos
factores propios, de su madre o del periodo
gestacional.
Por
otra
parte,
existennumerosos
fenómenos
transicionales,
derivados de la adaptación del neonato al
nuevo entorno en el que se desenvuelve.
Este hecho conlleva una serie de cambios, la
mayoría predecibles, que establecen la
norma del desarrollo y crecimiento infantil y
que tienden a señalar la aparición de signos
patológicos.

HISTORIA CLINICA DEL RECIEN NACIDO
Una anamnesis exhaustiva debe tratar de conseguir
todos los datosposibles de la salud de la madre, siendo
de especial importancia aquellos que indiquen algún tipo
de riesgo de sepsis o asfixia para el niño. Estos
interrogatorios deben comenzar antes del nacimiento y
la evaluación del recién nacido en la misma sala de
parto, agrupándose de la siguiente forma:
 Antecedentes familiares: aquellos datos de
miembros de la familia que puedan ser de interés enpredecir el riesgo materno. Por ejemplo, antecedentes
de enfermedades hereditarias, embarazos múltiples,
muertes fetales, etc. Otros datos de interés serían el
estado de salud de los hermanos, o la etnia y situación
social de la familia.

 Historia materna: entre los datos de interés sobre la madre, cabe
destacar su edad y sus propios antecedentes personales; si ha tenido
otros embarazos, partos,abortos, partos pretérmino; cuál es su grupo
sanguíneo; así como otros datos como enfermedades de transmisión
sexual, adicciones, problemas sociales de alto riesgo, etc.
 Según el peso: Bajo peso, peso normal, sobrepeso, considerándose
como peso normal los que estén entre el percentil 10 y 90 de su grupo
de edad gestacional.
 Varones: 3,250 - 3,500 g
 Niñas: 3,000 - 3,250 g
En los primeros días esnormal que el recién nacido pierda peso, ya que
se va deshidratando al pasar de un medio líquido a uno gaseoso. Dicha
pérdida de peso es más acusada en el 2º - 3º día, pero recupera el peso
sobre el 10º día. También pierde peso en sus primeras heces (meconio)
y en las primeras orinas. Las madres diabéticas tienen un mayor riesgo
de tener un recién nacido con macrosomía.

 Embarazo actual: siendoestos datos especialmente importantes, por
la posibilidad de que afecten directamente al estado de salud del recién
nacido.
 Edad gestacional: ya sea calculada a partir de la fecha de última
regla (FUR) o por las ecografías prenatales. Primeros movimientos
fetales, que suelen percibirse de media a las 16-18 semanas de
gestación.
 Serología TORCH: resultado de anticuerpos frente a toxoplasma,rubéola, citomegalovirus, sífilis y herpes (aunque recientemente, según
el país, se añaden otras serologías, como las de diagnóstico de
treponema, coxsackie, listeria, parvovirus, clamidia, hepatitis B, VIH,
virus de Epstein-Barr o virus varicela-zóster, entre otros).
 Resultado del test de tolerancia oral a la glucosa, para saber si la
madre tuvo diabetes mellitus gestacional.
 Resultado de las...