Crecimiento y desarrollo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL PRENATAL

Los eventos críticos que conducen al crecimiento facial ocurren en las primeras 4 semanas de vida intrauterina.
Casi todos los tejidos de la cara y del cuello derivan del ectodermo, incluidos los músculos y estructuras óseas, que derivan del mesodermo en el resto del cuerpo humano.
El primer signo de crecimiento está en la expansión delprosencéfalo.
Las células de la cresta neural se originan en el neuroectodermo de las regiones del prosencéfalo, el mesencéfalo y el rombencéfalo, y migran en dirección ventral hacia los arcos faríngeos.
Los tejidos que cubren el prosencéfalo se diferenciarán en las zonas nasales y la frente. Otros tejidos se desarrollan después, y migrarán y formarán los procesos maxilares y el arco mandibular.
Alfinalizar la tercera semana, el embrión trilaminar se pliega, como consecuencia se forma una depresión denominada estomodeo.

Periodo de organización de la cara
Los arcos branquiales
La diferenciación de la cara se produce temprano en la vida prenatal, específicamente entre la quinta y séptima semana después de la fertilización.
La característica más típica del desarrollo de cabeza y cuello esla formación de los arcos branquiales y faríngeos. Estos arcos aparecen entre la cuarta y quinta semana del periodo embrionario.
El aparato faríngeo está constituido al inicio por bandas de tejido mesenquimático separado por profundos surcos, denominados hendiduras branquiales o faríngeas. Simultáneamente con el desarrollo de los arcos y hendiduras, aparecen las bolsas faríngeas que sonevaginaciones a lo largo de las paredes laterales del intestino faríngeo. Los arcos branquiales no sólo contribuyen a la formación del cuello sino que también desempeñan un importante papel en la formación de la cabeza.
Dentro de cada uno de estos arcos branquiales aparecen elementos esqueléticos, musculares, vasculares, tejido conectivo, epitelial y neural, que se desarrollan en sistemas que abastecen lacara y el cuello.

Estructuras derivadas de los arcos faríngeos
Arco faríngeo
Nervio
Músculos
Esqueleto
1. Maxilar superior (procesos maxilares superior e inferior)
V. Trigémino
Masticación (temporal, masetero, pterigoideo medial y lateral), milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del velo del paladar, tensor del tímpano.
Premaxilar, maxila, hueso cigomático, parte delhueso temporal, cartílago de Meckel, mandíbula, martillo, yunque, ligamento del martillo, ligamento esfenomandibular.
2. Hioides
VII. Facial
Expresión facial (bucal, auricular, frontal, cutáneo del cuello, orbicular bucal, orbicular de los párpados), vientre posterior del digástrico, estilohioideo, estapedio.
Estribo, proceso estilohioideo, asta menor y porción superior del cuerpo del huesohioides.
3.
IX. Glosofaríngeo
Estilofaríngeo
Asta mayor y porción inferior del cuerpo del hueso hioides.
4-6.
X. Vago
Rama laríngea superior (nervio del cuarto arco)
Rama laríngea recurrente (nervio del sexto arco)
Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la farínge, músculos de la larínge.
Cartílagos de la larínge (tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado ycuneiforme).

En la cuarta semana, el límite posterior del estomodeo se pone en contacto con el intestino anterior en desarrollo. A medida que la lámina bucal ectodérmica encuentra el revestimiento endodérmico del intestino, la membrana bucofaríngea se desintegra, y se logra por primera vez la continuidad entre cavidad bucal y tracto gastrointestinal.
El crecimiento del corazón afecta el desarrollo dela cara, ya que la cara durante este periodo temprano de rápido crecimiento y organización esta apretada entre el prosencéfalo que se agranda y el corazón pulsante. Aún en este estadio temprano, el patrón de crecimiento de la cara es hacia abajo y adelante a medida que se separa de entre estos dos órganos. Sucesos importantes relacionados son las flexiones que se producen durante la cuarta...