Crecimiento Y Desarrollo
CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DEL IMSS
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
25 ABRIL 2015
DR. FABIAN GUILLERMO MARTINEZ CABRERA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Se define como el conjunto de cambios somaticos(crecimiento) yfuncionales(desarrollo) que son comunes a todos los seres vivos desde su concepcion hasta la adultez. Ambos procesos son el producto de la interaccion de factores intrinsecos geneticos que se expresan a traves de los sistemas endocrino y nervioso con factores extrinsecos del medio ambiente, en especial alimentacion y estimulacion.
El crecimiento es un parametro de evolucion armonico, integrado y continuo yle sirve al medico como excelente indicador de la salud del nino, y cualquier alteracion en el representa un llamado de atencion.
CRECIMIENTO
Se ha definido como el incremento de la masa de un ser vivo por aumento del numero de celulas(hiperplasia) o por el aumento del tamano de estas(hipertrofia). Los metodos de que dispone el medico para evaluar los parametros de crecimiento son el registro delpeso, la talla y el perimetro cefalico.
Evaluacion y significado
PESO
Es el parametro que varia primero cuando aparece una noxa que detiene el crecimiento; con posterioridad, se afecta la talla y la circunferencia craneana.
Al nacer, el nino de termino pesa en promedio 3.300gr con un margen normal de 2.5kg - 4.0kg.
Desde el nacimiento hasta el tercer o cuarto dia de vida pierde,fisiologicamente, un 10% del peso corporal, esta perdida de peso se produce por la eliminacion de meconio y orina, por la disminucion de edemas y porque el niño ingiere poco alimento durante los primeros dias.
El incremento de peso normal varia a lo largo del primer año de vida y es esperable un incremento de:
30 a 40 grs diarios en el primer trimestre(promedio 900g/mes)
20 a 25 grs diarios en el segundotrimestre (promedio 600 a 750 g/mes)
15 a 20 grs diarios en el tercer trimestres (promedio 450 a 600 g/mes)
10 a 15 grs diarios en el cuarto trimestre (promedio 300 a 450 g/mes)
Desde el segundo año de vida hasta la pubertad, el aumento anual oscila entre los dos y los tres kilos, en la pubertad, el crecimiento se acelera de modo significativo, antecediendo a la maduracion sexual.
UNA MANERA PRACTICA DERECORDAR EL PROGRESO DE PESO ESTIMADO DE UN NIÑO A LO LARGO DE SU INFANCIA ES QUE DUPLICA EL PESO DE NACIMIENTO ENTRE EL CUARTO Y EL QUINTO MES, LO TRIPLICA AL AÑO, LO CUADRUPLICA AL SEGUNDO AÑO Y LO MULTIPLICA POR SIETE AL SEPTIMO AÑO DE VIDA.
TALLA
Es una manera de evaluar el crecimiento del niño y esta determinada por factores geneticos, hormonales, nutricionales y ambientales.
Al nacer, unniño de termino mide aproximadamente 50cm (percentilo 50), con una gama que va desde los 55cm (percentilo 97) hasta los 48cm (percentilo 3).
Durante el primer año de vida crece 4cm en el primer mes, 3cm en el segundo, 2cm en el tercero y 1cm por mes desde el cuarto hasta el noveno mes. En el primer trimestre crece en estatura casi tanto como en el resto del primer año y como en el transcurso detodo el segundo año.
A los dos años se alcanza la mitad de la talla de toda la vida, posteriormente el aumento anual es de 4 a 5 cm, con un incremento promedio de 8 a 10cm durante el periodo puberal. Luego de esta etapa, el incremento en altura es de 2 a 3cm anuales por uno o dos años y luego 1 a 2 cm por año hasta detenerse a los 17 años en los hombres y a los 18 años en las mujeres.
PEDIOMETRO
Seusa para medir a los niños menores de 110cm de altura, el cuaal consta de una regla de metal graduada con dos superficies en sus extremos, una movil y otra fija.
ESTADIOMETRO
Se usa para niños de mas de 110cm y consta de una regla vertical rigida que termina en angulo recto.
PERIMETRO CEFALICO Y FONTANELAS
La medicion del perimetro cefalico debe realizarse en cada control de salud hasta...
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