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INFORME DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

I. DATOS PERSONALES
APELLIDO Y NOMBRES: Diana Katherine Escobar Muñoz
SEXO: Femenino
EDAD: 4 años
EVALUADORA: Estudiante deenfermería :
FECHA DE APLICACIÓN: 22/07/12
II. CRECIMIENTO
EXAMEN FISICO: CEFALO CAUDAL
CFV: T FC FR PA
Según la evaluación del peso y talla encontramosque la niña se encuentra dentro los parámetros normales respecto a su peso que es 22.500 gr y su talla 1.03cm existiendo relación peso, edad, peso talla.
Al examen físico se palpan ganglioslinfáticos en zona cervical , por lo que se evidencia un problema inflamatorio, también se auscultaron roncantes en ambos campos pulmonares FR: 24 x9
La higiene es regular ya que presenta cerumen en los oídosy caries dental
En cuanto a la agudeza visual ambos ojos se encuentra alteración de la agudeza visual en ojo derecho solo puede leer con la cartilla de snellen hasta la 5 linea 20/40 y en el ojoizquierdo hasta la línea 5 20/40.
Respecto al odontograma se observó higiene bucal regular existen 20 piezas dentales 10/10 y se encuentra la pieza dentaria 15 caries .
Al examen neurológico, durantela evaluación no se evidencia ninguna alteración reconoce olores, sabores, realiza movimientos oculares………., eflejos según edad presentes.
En la realización de la huella plantar pie derecho plano, pieizquierdo semiplano.
III. DESARROLLO
Para la evaluación del desarrollo lo realizamos con el TEPSI que es el test de evaluación del desarrollo psicomotor la cual nos ayudo a evaluar el desarrollode la niña en las tres áreas: coordinación, lenguaje, y motricidad, mediante la observación de la conducta de la niña frente a los diferentes items que le proporcionamos.




IV. RESULTADOS DELA EVALUACION
Área de coordinación visomotora
Evalúa la capacidad de reproducción de figuras simples y complejas, el mantenimiento de la línea continua, el control y manejo del movimiento en...