criminalidad y delincuente

COLOSTOMIAS
Dr. Mario G. Castejón
Usamos el término de colostomía para referirnos al abocamiento del intestino
grueso hacia el exterior, practicado quirúrgicamente con miras a derivarparcial o totalmente el tránsito intestinal. Cuando la derivación de este tránsito
hacia el exterior se produce en forma espontánea o secundariamente a un traumatismo,
hablamos de fístulaestercorácea. El segmento de colon abocado al
exterior, determina el nombre de la colostomía (cecostomía, transversostomía,
etc.) En algunas oportunidades es preferible derivar el tránsito no haciael exterior,
sino hacia otro segmento del intestino. En estos casos hablamos de derivaciones
internas (ileotransversostomía, transverso-sigmoidostomía, etc.) Pueden cumplir
el mismo objetivode las colostomías. Algunos autores las llaman también colostomías
internas.
Las colostomías pueden ser sólo parcialmente derivantes del tránsito en cuyo
caso las denominamos laterales, yaque asientan exclusivamente en la pared del
ano, o pueden derivar totalmente el tránsito. Para que ésto ocurra, todo el lumen
intestinal debe estar exteriorizado. Estas colostomías sedenominan circunferenciales
y pueden ser terminales o en asa según se seccione o no toda la pared
intestinal.
Las colostomías laterales, tienen fines sólo descompresivos. Las circunferenciales,
encambio, son desfuncionalizantes, ya que excluyen totalmente el
segmento colónico distal del tránsito intestinal. Las colostomías terminales pueden
ser, a su vez en uno o doblecaño, según seexteriorice sólo el segmento proximal
o ambos segmentos intestinales. Cuando sólo se exterioriza el segmento proximal,
y el colon distal es eliminado1, aquél queda como colostomía definitiva.Si sólo se abandona en el interior del abdomen, previo el cierre de su boca,
el tránsito podrá posteriormente ser restablecido. Tal es el caso de la operación
ideada por Hartman. (Fig. 1).