CRIMINALISTICA

TÓXICOS

CONSIDERACIONES BÁSICAS

1

TÓXICO
Toda sustancia que en
contacto con el organismo, por
diferentes reacciones químicas
con el mismo, produce un
efecto perjudicial.
2

INTOXICACIÓN

ES EL CUADRO CLÍNICO
QUE RESULTA DE ESTE
EFECTO PERJUDICIAL

3

4

CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA
INTOXICACIÓN?
 POR EL EXÁMEN RÁPIDO DEL

ESCENARIO.
 POR EL INTERROGATORIO
DIRECTOO INDIRECTO.
 POR EL EXÁMEN DEL PACIENTE.
EVALUAR Y TRATAR EL A. B. C.!!!
5

EN TOXICOLOGÍA, HAY 3 LÍNEAS
DE TRATAMIENTO:
 1. TRATAMIENTO DEL A, B, y C...
 2. TRATAMIENTO PARA BLOQUEAR O
DISMINUIR LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO
 3. TRATAMIENTO ESPECÍFICO CON ANTÍDOTOS

6

INTERROGATORIO Ó ANAMNESIS
 TRATE DE IDENTIFICAR EL TÓXICO...
 TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL

CONTACTO CONEL MISMO...
 CANTIDAD USADA...
 ES “ ACCIDENTAL”?
 ES VOLUNTARIA?
 LE HICIERON Ó LE DIERON ALGO PARA
“CONTRARRESTAR” LOS EFECTOS?

7

EVALUACIÓN PRIMARIA Y
TRATAMIENTO INICIAL
 VALORE RÁPIDAMENTE EL ESTADO DE
CONCIENCIA Y

EL A, B, y C.
 APOYE LAS FUNCIONES QUE ENCUENTRE
COMPROMETIDAS...
 SI TIENE, ADMINISTRE O2 AL 100%

8

EVALUACIÓN PRIMARIA Y
TRATAMIENTO INICIAL
SI EL INTOXICADO ESTÁ INCONSCIENTE,

Y NO TIENE COMPROMISO
CARDIORRESPIRATORIO, NI EVIDENCIAS
QUE SUGIERAN TRAUMA CERVICAL,
COLOQUE LA VÍCTIMA EN
P. L. S., VIGILANDO SIEMPRE EL A...
EL B... Y EL C...

9

NO OLVIDE QUE:
 LA PRESENCIA DE INCONSCIENCIA Y DE

CONVULSIONES CATEGORIZAN COMO
GRAVE A CUALQUIER INTOXICACIÓN...
 GENERALMENTE EXPRESAN COMPROMISO
DEL SISTEMA NERVIOSOCENTRAL...
 PARA QUE UN TÓXICO EJERZA SUS EFECTOS,
DEBE INGRESAR A LA SANGRE...

10

Y EL ANTÍDOTO?
 SI BIEN CUALQUIER SUSTANCIA PUEDE SER
TÓXICA, HASTA EL AGUA...
 LOS ANTÍDOTOS, O SEA LAS SUSTANCIAS QUE
NEUTRALIZAN LOS EFECTOS DE UN
DETERMINADO TÓXICO,

SON MUY POCAS...

11

VÍAS DE ABSORCIÓN DE LOS
TÓXICOS
 DIGESTIVA. 70%
 INHALATORIA Ó PULMONAR.
 CUTÁNEA
 NASAL

PARENTERAL

12

INTOXICACIÓN POR INGESTIÓN O
POR VÍA DIGESTIVA
CÓMO IMPIDO QUE EL TÓXICO PASE DEL
TUBO DIGESTIVO A LA SANGRE?

 VÓMITO PROVOCADO.
 CARBÓN ACTIVADO.
 LAXANTES.

13

INTOXICACIÓN POR VÍA CUTÁNEO
- MUCOSA
CÓMO IMPIDO QUE EL TÓXICO PASE
DELA PIEL O LAS MUCOSAS A LA SANGRE?
 CON LA DESCONTAMINACIÓN
CUTÁNEA...( PARA SOLVENTES
ORGÁNICOS Y PESTICIDAS )
 CON LAIRRIGACIÓN DE LA MUCOSA.

14

INTOXICACIÓN VÍA PARENTERAL
 POR INYECCIÓN Ó INÓCULO
( DROGAS DE ABUSO,
“ ACCIDENTE” CON OFIDIOS )
 LA ABSORCIÓN ES RÁPIDA y A VECES
INSTANTÁNEA.
 NO SE PUEDE HACER NADA PARA FRENARLA.

15

INTOXICACIÓN CON
PSICOFÁRMACOS
 ES LA MÁS FRECUENTE,
 EN ESTE GRUPO, LAS MÁS USADAS SON LAS

BENZODIAZEPINAS,
 SON UNO DE LOS FÁRMACOS MÁS
PRESCRIPTOS. EN LA TERCERA EDAD, USADO POR EL 70%
DE ESTA POBLACIÓN, CONTRIBUYENDO A
AUMENTAR LA INCIDENCIA DE CAÍDAS Y
CONSECUENTEMENTE, DE FRACTURAS...

16

Algunas benzodiazepinas..
Diazepam, ketazolam,lorazepam,clonazepam,
Alprazolam, flumazenil, midazolam…

17

INTOXICACIÓN CON
PSICOFÁRMACOS
 SI SE SUPERA 15 A 20 VECES LAS DOSIS

TERAPÉUTICAS, PRODUCEN
 DEPRESIÓN NEUROLÓGICAGENERALIZADA...
 CON EL USO PROLONGADO Y/ O LAS
DOSIS ALTAS, GENERAN DEPENDENCIA...
 SU SUPRESIÓN BRUSCA PRODUCE
SINDROME DE ABSTINENCIA...
 ATRAVIESA FÁCILMENTE LA BARRERA
PLACENTARIA...

18

TRATAMIENTO DE LA
INTOXICACIÓN CON PSICOFÁRMACOS
 EVALÚE Y TRATE EL A, EL B Y EL C
 LOS TRASTORNOS DE CONCIENCIA

AFECTAN EL “A”
 LA DEPRESIÓN NEUROLÓGICA GENERAL,
AFECTA LA VENTILACIÓNPULMONAR,
 LA ALTERACIÓN MÁS FRECUENTE DEL “C”
ES LA HIPOTENSIÓN...
 MEDIDAS DE DESCONTAMINACIÓN...

19

Intoxicación con monóxido de
carbono

20

Monóxido de carbono (CO)

•
•
•
•
•

Incoloro
Inodoro
Menos denso que el aire (0.967)
Muy difusible
Producido por combustión incompleta de
materiales con carbono en su composición
No causa irritación de vías aéreas.
21...