Criminologia

Páginas: 10 (2362 palabras) Publicado: 14 de agosto de 2012
LAS
AMAPSI













FORMATO
ENTREVISTA INICIAL










MAYO DEL 2006









PRIMERA ENTREVISTAFECHA: _________________________


2. DATOS GENERALES

NOMBRE: _________________________________________________________________________________________

EDAD: ____________________________ SEXO: __________________________OCUPACIÓN: _______________________ ESCOLARIDAD: _______________________

DOMICILIO: ______________________________________

REMITIDO POR: ______________________________________________________________________________________

MOTIVO:____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ .


TELEFONO: __________________________




3. ANAMNESIS3.1 PSICOGRAMA



NOMBRE

PARENTESCO
EDAD
OCUPACIÓN
ESCOLARIDAD
CARÁCTER
SENTIMIENTO
RELACIÓN
























4. MOTIVO DE CONSULTA

Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad)

¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .





5. CUADRO CLINICO

¿Desde cuando empezó el problema? (presente virtual)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

¿Como fue la ultima ocasión en que ocurrió el problema?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.


¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación? (factores desencadenantes)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.





5.1 FACTORES DESENCADENANTES:

¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema? (núcleo)

FACTOR ASOCIADO DESCRIPCION
FAMILIA


PAREJA


AMISTADES


ESCUELA


TRABAJO


SALUDFISICA







5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje)



Autovaloración: _______________________________________________________________________________________________________


Sueños y fantasías más frecuentes: _____________________________________________________________________________________________________


Satisfacción conyugal o de pareja:...
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