criptococcosis

CRIPTOCOCCOSIS
Sinonimia: torulosis, blastomicosis europea.
Definición: Enfermedad infecciosa debida al hongo Cryptococcus neoformans, con un foco primario en el pulmón y diseminacióncaracterística a las meninges y, ocasionalmente, a los riñones, los huesos y la piel.
Agente etiológico y descripción
El desarrollo de la criptococcosis depende de la competencia de la inmunidad celular delorganismo anfitrión y del número y la virulencia de las levaduras inhaladas1.
Micología: Cryptococcus neoformans es un hongo levaduriforme, que posee una gran capsula. En medios de Sabouraud, laslevaduras son de crecimiento rápido, formando colonias mucosas de color blanco cremoso y a veces, café pálido. Se reproducen por gemación. Se han descrito algunas cepas capaces de desarrollar micelio. Secree que la ciclohexamida presente en algunos medios como el Micosel, inhibe su desarrollo, por lo que se recomienda cultivarlo en medios a los cuales solo se añada antibacterianos2.
AntecedentesHistóricos
San Felice, en 1894, aisló por primera vez al hongo, de jugo de frutas y produjo criptococcosis experimental en animales de laboratorio. Simultáneamente, Busse y Buschke describieron elaislamiento de C. neoformans es una lesión “sarcomatosa” de un humano2.
EPIDEMIOLOGIA
Distribución geográfica: cosmopolita
CUADRO CLINICO
Vía de entrada: Aparato respiratorio (Inhalación). Algunos autorescreen que también puede penetrar por el aparato digestivo2.
Patogenia: Se adquiere por inhalación de células C. neoformans transportadas por el aire a partir de focos ambientales1. Asientaprimariamente en el pulmón y por via sanguínea llega al sistema nervioso central. El cuadro clínico mas comúnmente diagnosticado es la meningitis. El riñón es el segundo órgano afectado.
Muchos reportesdescribiendo esta enfermedad, sugieren que se trata de una micosis oportunista, ya que describen su hallazgo en pacientes linfomatosos, sarcoidosos, etc., en los cuales la inmunidad celular esta...