Criptococosis
La criptococosis es la infección causada por un hongo del grupo denominado Cryptococcus neoformans (Cn). El (Cn) es una especie heterogénea. El hongo consiste de dos variedadestaxonómicas desde el punto de vista micológico, bioquímico, epidemiológico e inmunológico; y cada una de ellas se distingue por sus serotipos. El (Cn) variedad neoformans por los serotipos A, D y AD y el Cnvariedad gatii por los serotipos B y C.
Las manifestaciones clínicas causadas por ambos tipos son indistinguibles, aunque existe evidencia de que la infección por neoformans está asociada comúnmentea enfermedades debilitantes (Enfermedad de Hodgkin, leucemias, linfomas, sarcoidosis y diabetes mellitus) ; y con inmunosupresión inducida por drogas (esteroides, citostáticos, etc) y Sindrome deInmunodeficiencia Adquirida (SIDA); mientras que la infección por gatti ocurre más comúnmente en pacientes inmunocompetentes y se asocia al SIDA excepcionalmente.
La más común de sus localizacionesen el ser humano es en el cerebro, aunque existen algunos reportes de infecciones generalizadas, englobando médula ósea, sistema músculo-esquelético, riñones y otros órganos.
El diagnósticodiferencial de esta infección hay que hacerlo con el resto de los hongos encapsulados como el Histoplasma capsulatum y Blastomyces dermatitides ; y se establece por anatomía patológica mediante la técnica deMasson-Fontana, por ser el único de los hongos encapsulados que produce melanina.
Se piensa que la infección criptocócica se adquiere por inhalación del hongo hacia el interior de lospulmones, aunque algunos casos infrecuentes de criptococosis cutánea parecen originarse en traumatismos menores. La infección pulmonar tiende a desaparecer espontáneamente y suele ser asintomática.
Ladiseminación hematógena silenciosa permite que el hongo aparezca en el cerebro formando racimos de criptococos en las zonas perivasculares de la sustancia gris cortical, en los ganglios basales y,...
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