Criptococosis

Criptococosis asociado a Pacientes con VIH-SIDA
Objetivo: Revisión de enfermedad en pacientes con SIDA
Antecedentes: la frecuencia de la criptococosis, una enfermedad micótica que afecta más a menudo al sistema nervioso central, ha aumentado desde la década de 1980, sobre todo como infección oportunista en pacientes con SIDA. Algunos estudios señalan un predominio en varones con con unarelación2:1, y hasta 4:1 en pacientes con SIDA
Justificación: Después de observar que la criptococosis es una de las micosis más comunes asociada a pacientes con pacientes con el Síndrome de inmunodeficienci adquirida se decidió realizar una investigación bibliográfica destacando
Introducción La criptococosis es una infección micótica de distribución mundial causada principalmente por el complejoCryptococcus neoformans/C. gattii,se produce mayormente en pacientes inmunocomprometidos . En la actualidad su incidencia ha disminuido por el tratamiento antirretroviralde gran actividad (TARGA), sin embargo esta aún es alta en regiones sin acceso a TARGA . Las características clínicas también han variadopor este tratamiento apreciándose otras manifestaciones como el síndrome de reconstitucióninmune en pacientes con infección por el virus deinmunodeficiencia humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) .
El género Cryptococcus incluye alrededor de 100 especies, de las cuales sólo el complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii son consideradas patógenos para los humanos, aunque existen referencias en la literatura de otras especies que causan enfermedadesporádicamente (C. albidus, C. laurentii, C. uniguttulatus, C. humicola, C. curvatus, C. luteolus). C. neoformans está dividido en tres variedades: C. neoformans var. Grubii (Serotipo A), C. neoformans var. neoformans (serotipo D), e hibridos de ambas variedades (serotipo AD).
C. gattii tiene los serotipos B y C además hibridos de C. gattii X C. neoformans var. neoformans (serotipo BD) y de C. gattii X C.neoformans var.grubii (Serotipo AB) han sido recientemente descritos.
El complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii puede afectar cualquier región anatómica, pero tienen predilección por el Sistema Nervioso Central(SNC). La infección cutánea puede ser primaria por inculcación directa del hongo en la piel o secundaria por diseminación hematógena desdeotras regiones anatómicas. Las manifestacionescutáneas son muy variadas y existen algunas características para diferenciar la forma primariade la secundaria, las cuales se exponen posteriormente. La presente revisión se realizó con el objetivo de sintetizar la información actual sobre laepidemiología, microbiología y manifestaciones clínicas de la criptococosis, con énfasis en las manifestaciones cutáneas
Criptococosis
El agente causal es unalevadura capsulada, no micelial, de 20 a 30 micras de diámetro, C. neoformans. Se han informado cinco serotipos y tres variedades biológicamente distintas: C neoformans variedades neoformans (serotipo D y AD), Gatti (serotipo B y C) y grubi (serotipo A). Casi todos los microorganismos asilados de nichos aviarios e infecciones humanas son serotipo A o D y su nicho ecológico se encuentra en el guanode palomas, pollos, canarios, loros y otras aves, o en madera en descomposición.
El género Cryptococcus incluye alrededor de 100 especies, de las cuales sólo el complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii son consideradas patógenos para los humanos, aunque existen referencias en la literatura de otras especies que causan enfermedad esporádicamente (C. albidus, C. laurentii, C. uniguttulatus, C.humicola, C. curvatus, C. luteolus). C. neoformans está dividido en tres variedades: C. neoformans var. Grubii (Serotipo A), C. neoformans var. neoformans (serotipo D), e hibridos de ambas variedades (serotipo AD).
La cápsula está constituida por polisacáridos, como los glucuronoxilmananos (xilosa, manosa y ácido glucurónico) que determina su virulencia por evasión de fagocitosis y cambio...