Criptococosis

Re\'ÍSta Médica de Costa Rica XLVI (467) '71-72; 1919

Criptococosis
E/ios Alice Modri,*

INTRODUCCION La criptococosis es una infección subaguda o crónica que tiene predilección por el sistemanervioso central y las meninges. La vía de entrada de la enfermedad es, en general, pulmonar. El primer CasO de criptococosis fue confirmado en Costa Rica por Hidalgo y col. en 1960' . Se hadescrito este caso con la finalidad de mostrar algunas de las características de la criptococosis meníngea. Se encuentra un caso de criptococosis meníngea en un paciente proveniente del Cantón deDesamparados, provincia de San José. REPORTE DEL CASO Diagnóstico de ingreso: vómitos incoheren· tes. Antecedentes: 62 años de edad, comerciante, tabaquismo positivo y etilismo importante. Trastornos gástricosno bien especificados, como un padecimiento actual, cuadro gripal, fiebre, tos, escalofríos y cefaleas persistentes de tipo pulsátil. La cefalea es de predominio frontal ocular y no aparece rigidezde nuca. Se practica punción a primera intención, obteniéndose líquido cefalorraquídeo reportado con 137 leucocitos, glucosa 46 mg'lo y globulina una cruz (+ j. Una nueva muestra de liquidocefalorraquídeo es reportado con formas de levadura semejantes a Cryptococcus neoformans y se inicia terapia a base de anfotericina. La cefalea persistió en forma universal. Se presentó rigidez de nuca de doscruces (+ +j. El servicio de otorrinolaringología observó importante disfonía, considerando la lesión de tipo central. El paciente fallece. Entre los hallazgos de Servicio de Patología está el hechode que el líquido cefalorraquídeo era turbio. Se practica en fresco montaje directo con contraste de tinta china, apreciándose abundantes formas de Cryptococcus neoforrnans. La leptomeninge es deaspecto
Secci6n de Bacterlologla. Hospital Calderón GuarctÚl. C.C.S.S.

turbio sobre todo a nivel de la base. La pleura viceral es de color rojo violáceo, oscuro, con zona deprimida y aumentada de...